甲減一般不會(huì )直接引起甲狀腺結節,但兩者可能由共同病因導致。甲狀腺功能減退癥與甲狀腺結節的關(guān)聯(lián)主要與自身免疫性甲狀腺炎、碘代謝異常等因素有關(guān)。
甲狀腺功能減退癥多由甲狀腺激素合成不足或甲狀腺組織破壞引起,常見(jiàn)病因包括橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療后。甲狀腺結節則是甲狀腺細胞異常增生形成的團塊,多數為良性。當患者存在橋本甲狀腺炎時(shí),甲狀腺組織長(cháng)期受炎癥刺激可能同時(shí)出現甲減和結節性改變。碘缺乏地區人群因促甲狀腺激素水平升高,可能誘發(fā)甲狀腺增生結節,同時(shí)伴隨甲減表現。
極少數情況下,甲狀腺結節可能發(fā)展為甲狀腺癌并影響激素分泌功能,導致繼發(fā)性甲減。某些先天性甲狀腺激素合成障礙患者也可能同時(shí)出現甲狀腺代償性腫大伴結節形成與甲減癥狀。這類(lèi)情況需要通過(guò)甲狀腺超聲、細針穿刺活檢等檢查明確結節性質(zhì)。
建議甲減合并甲狀腺結節患者定期復查甲狀腺功能和超聲,遵醫囑調整左甲狀腺素鈉片等藥物劑量。日常需保證適量海帶紫菜等含碘食物攝入,避免卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。若結節短期內增大或出現聲音嘶啞等癥狀應及時(shí)就診。