糖尿病人血糖時(shí)高時(shí)低可能與飲食不規律、運動(dòng)過(guò)量、藥物使用不當、情緒波動(dòng)、合并感染等因素有關(guān)。血糖波動(dòng)通常表現為頭暈、口渴、多尿、乏力等癥狀，需通過(guò)調整飲食、規范用藥、監測血糖等方式控制。

1、飲食不規律

攝入碳水化合物過(guò)多或過(guò)少均可導致血糖波動(dòng)。高糖飲食會(huì )快速升高血糖，而長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食可能引發(fā)低血糖。建議定時(shí)定量進(jìn)餐，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，避免一次性大量攝入甜食。合并胃腸功能紊亂時(shí)，消化吸收異常也會(huì )影響血糖穩定性。

2、運動(dòng)過(guò)量

運動(dòng)強度超過(guò)個(gè)體耐受度會(huì )過(guò)度消耗血糖，尤其使用胰島素或促泌劑的患者易出現運動(dòng)后低血糖。而長(cháng)期缺乏運動(dòng)則可能加重胰島素抵抗。建議選擇快走、游泳等中等強度運動(dòng)，持續時(shí)間控制在30-40分鐘，運動(dòng)前后監測血糖并備好糖果應急。

3、藥物使用不當

胰島素注射部位輪換不足可能影響吸收速率，口服降糖藥如格列美脲片、二甲雙胍緩釋片未遵醫囑調整劑量也會(huì )導致血糖控制不穩。合并肝腎功能損害時(shí)，藥物代謝異?？赡芤l(fā)蓄積性低血糖或降糖效果減弱。

4、情緒波動(dòng)

焦慮、緊張等應激狀態(tài)會(huì )促使腎上腺素分泌，拮抗胰島素作用導致血糖升高。長(cháng)期抑郁可能干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，影響糖代謝調節。心理疏導結合放松訓練有助于穩定自主神經(jīng)功能。

5、合并感染

呼吸道、泌尿系統感染時(shí)，炎癥因子會(huì )加劇胰島素抵抗，常見(jiàn)于血糖驟然升高伴發(fā)熱。使用抗生素如阿莫西林膠囊治療期間，可能出現藥物性胃腸反應影響進(jìn)食，需警惕后續低血糖風(fēng)險。

糖尿病患者應建立規律的生活作息，每日固定時(shí)間監測空腹及餐后血糖并記錄。注意足部護理預防感染，定期復查糖化血紅蛋白評估長(cháng)期控制效果。出現持續高血糖伴酮癥或反復低血糖昏迷時(shí)須立即就醫。血糖控制目標需個(gè)體化制定，避免過(guò)度追求低數值而增加低血糖風(fēng)險。