乳腺炎引起的發(fā)熱通常伴隨乳房紅腫熱痛、局部硬塊等癥狀，體溫可超過(guò)38攝氏度。判斷乳腺炎發(fā)熱需結合臨床表現、血常規檢查和乳腺超聲等結果。

1、臨床表現

乳腺炎發(fā)熱多表現為突發(fā)性高熱，體溫可達38-40攝氏度，常伴有寒戰。乳房局部出現明顯紅腫熱痛，皮膚溫度升高，觸摸有硬結或腫塊。哺乳期婦女可能出現乳汁排出不暢或膿性分泌物。部分患者伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。這些癥狀多在產(chǎn)后1-3周內出現，尤其常見(jiàn)于初產(chǎn)婦。

2、血常規檢查

血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數明顯升高，中性粒細胞比例增加。C反應蛋白和血沉等炎癥指標也會(huì )顯著(zhù)上升。這些指標變化提示體內存在細菌感染。對于哺乳期乳腺炎，血常規異常程度與感染嚴重程度相關(guān)，持續高熱不退者可能出現敗血癥風(fēng)險。

3、乳腺超聲

乳腺超聲檢查可發(fā)現乳腺組織增厚、回聲不均，形成膿腫時(shí)可觀(guān)察到不規則低回聲區。超聲能明確膿腫范圍大小，為穿刺引流提供定位依據。對于非哺乳期乳腺炎，超聲有助于鑒別乳腺腫瘤等疾病。超聲檢查無(wú)創(chuàng )便捷，是診斷乳腺炎的重要輔助手段。

4、細菌培養

對乳汁或膿液進(jìn)行細菌培養可明確致病菌種類(lèi)，常見(jiàn)為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。藥敏試驗能指導抗生素選擇。對于反復發(fā)作或治療無(wú)效的乳腺炎，細菌培養尤為重要。采集標本時(shí)需注意無(wú)菌操作，避免污染影響結果準確性。

5、鑒別診斷

需與乳腺囊腫感染、乳腺腫瘤伴感染等疾病鑒別。非感染性乳腺炎如肉芽腫性乳腺炎也可引起發(fā)熱，但疼痛程度較輕。全身性疾病如系統性紅斑狼瘡偶爾會(huì )表現為乳腺炎樣癥狀。必要時(shí)需進(jìn)行乳腺鉬靶或核磁共振檢查排除其他病變。

乳腺炎患者應注意休息，避免擠壓患側乳房。哺乳期婦女可繼續健側哺乳，患側需排空乳汁。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝。高熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫，如溫水擦浴。遵醫囑使用抗生素治療，常用藥物包括頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片和左氧氟沙星片等。如形成膿腫需及時(shí)切開(kāi)引流，避免感染擴散。出現持續高熱不退、意識模糊等癥狀應立即就醫。