甲狀腺疾病的早期發(fā)現主要通過(guò)定期體檢、觀(guān)察癥狀變化和針對性檢查實(shí)現。甲狀腺功能異?;蚪Y構改變可能表現為頸部腫塊、體重波動(dòng)、情緒異常、疲勞等癥狀,建議高危人群每年進(jìn)行甲狀腺超聲和血液檢查。
頸部觸診是初步篩查甲狀腺結節的有效方法,洗澡時(shí)可對著(zhù)鏡子觀(guān)察頸部是否有不對稱(chēng)隆起,用三指輕觸甲狀腺區域感受有無(wú)硬塊。甲狀腺功能亢進(jìn)早期可能出現心悸、手抖、怕熱多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降,功能減退則常見(jiàn)怕冷、嗜睡、便秘、體重增加。聲音嘶啞或吞咽不適可能與甲狀腺腫大壓迫有關(guān)。有家族史、既往頸部放射線(xiàn)暴露、碘攝入異常者應提高警惕,妊娠期女性需特別關(guān)注促甲狀腺激素水平。血清學(xué)檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體等指標,超聲檢查能發(fā)現小至2毫米的結節并評估性質(zhì)。放射性核素掃描適用于功能評估,細針穿刺活檢可明確可疑結節性質(zhì)。
頸部觸診是初步篩查甲狀腺結節的有效方法,洗澡時(shí)可對著(zhù)鏡子觀(guān)察頸部是否有不對稱(chēng)隆起,用三指輕觸甲狀腺區域感受有無(wú)硬塊。甲狀腺功能亢進(jìn)早期可能出現心悸、手抖、怕熱多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降,功能減退則常見(jiàn)怕冷、嗜睡、便秘、體重增加。聲音嘶啞或吞咽不適可能與甲狀腺腫大壓迫有關(guān)。有家族史、既往頸部放射線(xiàn)暴露、碘攝入異常者應提高警惕,妊娠期女性需特別關(guān)注促甲狀腺激素水平。血清學(xué)檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體等指標,超聲檢查能發(fā)現小至2毫米的結節并評估性質(zhì)。放射性核素掃描適用于功能評估,細針穿刺活檢可明確可疑結節性質(zhì)。
日常需保持均衡碘攝入,海帶紫菜等富碘食物每周食用不超過(guò)兩次,避免長(cháng)期過(guò)量攝入十字花科蔬菜。使用含碘藥物或造影劑前應咨詢(xún)醫生,規律作息有助于維持內分泌穩定。發(fā)現頸部異?;虺掷m癥狀應及時(shí)至內分泌科就診,避免自行服用甲狀腺激素或抗甲狀腺藥物。妊娠期甲狀腺篩查建議在孕8周前完成,兒童青少年出現生長(cháng)遲緩或注意力問(wèn)題需排除甲狀腺疾病。術(shù)后患者需終身隨訪(fǎng)甲狀腺功能,放射性碘治療者應按要求隔離并定期復查。