腎炎可通過(guò)生活干預、藥物治療、透析治療、免疫抑制治療、手術(shù)治療等方式治療。腎炎通常由感染、免疫異常、藥物損傷、遺傳因素、代謝疾病等原因引起。
1、生活干預
低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔,每日食鹽攝入控制在3-5克,選擇雞蛋清、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,維持每日飲水量在1500-2000毫升。避免劇烈運動(dòng)但需保持適度活動(dòng),如散步30分鐘每日。定期監測血壓和尿量變化,記錄每日體重波動(dòng)。
2、藥物治療
氫氯噻嗪片可緩解水腫癥狀,適用于輕中度水鈉潴留患者。阿魏酸哌嗪片能改善腎微循環(huán),常用于糖尿病腎病輔助治療。纈沙坦膠囊通過(guò)阻斷血管緊張素受體降低尿蛋白,但需監測血鉀水平。合并感染時(shí)可使用頭孢克肟分散片,嚴重水腫患者可能需要呋塞米注射液。
3、透析治療
血液透析適用于腎小球濾過(guò)率低于15毫升/分鐘的終末期患者,每周需進(jìn)行2-3次治療。腹膜透析通過(guò)腹腔透析液交換清除毒素,更適合心血管功能不穩定者。兩種方式均需配合嚴格飲食管理,控制磷和鉀的攝入量。透析期間要預防導管感染,監測血紅蛋白和鈣磷代謝指標。
4、免疫抑制治療
潑尼松片適用于原發(fā)性腎病綜合征,起始劑量需根據體重調整。環(huán)磷酰胺注射液用于狼瘡性腎炎誘導治療,要注意骨髓抑制。他克莫司膠囊作為鈣調磷酸酶抑制劑,需定期檢測血藥濃度。利妥昔單抗注射液可用于難治性膜性腎病,治療期間需預防感染發(fā)生。
5、手術(shù)治療
腎穿刺活檢是明確病理類(lèi)型的關(guān)鍵手段,術(shù)后需臥床24小時(shí)觀(guān)察出血。腎移植適用于終末期腎病患者,術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑。對于梗阻性腎病可能需放置輸尿管支架,多囊腎患者可考慮囊腫去頂減壓術(shù)。所有手術(shù)均存在出血和感染風(fēng)險,需嚴格評估心肺功能。
腎炎患者應建立規律的作息時(shí)間,保證每日7-8小時(shí)睡眠。注意會(huì )陰部清潔以預防尿路感染,寒冷季節做好腰部保暖。每3-6個(gè)月復查尿常規和腎功能,避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類(lèi)抗生素。保持情緒穩定有助于病情控制,可嘗試冥想或深呼吸緩解壓力。出現尿量驟減或嚴重浮腫時(shí)應立即就醫。