血糖正常但胰島素偏高通常不屬于糖尿病，但可能提示存在胰島素抵抗或糖尿病前期狀態(tài)。胰島素偏高可能與肥胖、缺乏運動(dòng)、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，需結合糖耐量試驗等進(jìn)一步評估。

胰島素是調節血糖的關(guān)鍵激素，當機體對胰島素敏感性下降時(shí)，胰腺會(huì )代償性分泌更多胰島素以維持血糖正常，這種狀態(tài)稱(chēng)為胰島素抵抗。長(cháng)期胰島素抵抗可能逐漸發(fā)展為2型糖尿病。典型表現包括腹型肥胖、皮膚黑棘皮樣改變、餐后困倦等。確診需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗結合胰島素釋放試驗，評估胰島素分泌曲線(xiàn)和血糖變化規律。日常建議控制精制碳水攝入，增加全谷物和膳食纖維，每周進(jìn)行有氧運動(dòng)和抗阻訓練。

少數情況下，胰島素瘤或某些遺傳性胰島素分泌異常疾病也可能導致孤立性高胰島素血癥，這類(lèi)患者常伴有反復低血糖發(fā)作。若出現空腹胰島素水平顯著(zhù)升高伴低血糖癥狀，需排查胰島素自身抗體或胰腺β細胞瘤可能。影像學(xué)檢查如胰腺CT或MRI有助于明確診斷，必要時(shí)需進(jìn)行選擇性動(dòng)脈鈣刺激靜脈采血測定。

建議定期監測空腹和餐后血糖，每3-6個(gè)月復查糖化血紅蛋白。存在超重或代謝綜合征特征者，可通過(guò)減輕體重改善胰島素敏感性。若伴隨月經(jīng)紊亂或多毛癥狀，應篩查多囊卵巢綜合征。出現不明原因出汗、心悸等低血糖反應時(shí)需及時(shí)就醫排查胰島素瘤。