可通過(guò)乙肝兩對半檢測、肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測、肝臟超聲檢查、肝組織活檢等方式判斷是否感染乙肝病毒。乙肝通常由母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、醫源性傳播、密切生活接觸傳播等途徑感染。

1、乙肝兩對半檢測

乙肝兩對半檢測是篩查乙肝病毒感染的基礎方法，通過(guò)抽血檢查五項血清標志物，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。若乙肝表面抗原陽(yáng)性超過(guò)六個(gè)月，提示慢性乙肝感染。該檢測無(wú)須空腹，但需避免劇烈運動(dòng)后采血。部分人群接種疫苗后可能出現乙肝表面抗體陽(yáng)性，屬于正常免疫反應。

2、肝功能檢查

肝功能檢查通過(guò)分析谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素等指標評估肝臟損傷程度。急性乙肝感染期常見(jiàn)轉氨酶顯著(zhù)升高，慢性乙肝患者可能出現持續性輕度異常。檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免飲酒和油膩飲食。肝功能異常需結合其他檢測綜合判斷，不能單獨作為乙肝診斷依據。

3、乙肝病毒DNA定量檢測

乙肝病毒DNA定量檢測能直接反映病毒復制活躍程度，檢測結果超過(guò)2000IU/ml時(shí)具有臨床意義。該檢測用于評估抗病毒治療指征和監測，需在專(zhuān)業(yè)機構使用PCR技術(shù)完成。高病毒載量患者傳染性較強，建議其家庭成員進(jìn)行篩查。

4、肝臟超聲檢查

肝臟超聲可發(fā)現肝纖維化、肝硬化等乙肝繼發(fā)病變，典型表現為肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、門(mén)靜脈增寬。該檢查無(wú)輻射且價(jià)格適中，適合作為長(cháng)期隨訪(fǎng)手段。早期乙肝患者超聲可能無(wú)異常，需結合血液檢查判斷。

5、肝組織活檢

肝組織活檢通過(guò)穿刺獲取肝組織樣本，能準確評估炎癥分級和纖維化分期。該檢查適用于轉氨酶持續異常但其他檢查結果不明確的情況。由于屬于有創(chuàng )操作，通常不作為常規篩查手段。

日常需避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性行為應使用套。建議乙肝病毒攜帶者每3-6個(gè)月復查肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白，40歲以上患者增加肝臟超聲檢查。接種乙肝疫苗是有效的預防手段，全程接種后抗體陽(yáng)性率可達95%以上。出現食欲減退、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，慢性乙肝患者須嚴格遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。