妊娠高血壓患者能否順產(chǎn)需根據病情嚴重程度決定,多數輕度患者可嘗試順產(chǎn),但中重度患者需考慮剖宮產(chǎn)。妊娠高血壓可能與血管痙攣、胎盤(pán)功能異常等因素有關(guān),通常表現為血壓升高、蛋白尿等癥狀。
輕度妊娠高血壓患者若血壓控制穩定,無(wú)嚴重并發(fā)癥,胎兒狀況良好,通??稍趪烂鼙O護下嘗試順產(chǎn)。此時(shí)需持續監測血壓變化、胎心情況,必要時(shí)使用降壓藥物如拉貝洛爾注射液、硝苯地平控釋片等控制血壓。產(chǎn)程中可能需縮短第二產(chǎn)程,通過(guò)會(huì )陰側切或胎頭吸引助產(chǎn)。
中重度妊娠高血壓或出現子癇前期、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥時(shí),通常建議選擇剖宮產(chǎn)。這類(lèi)患者順產(chǎn)風(fēng)險較高,可能誘發(fā)產(chǎn)時(shí)子癇、腦血管意外,或導致胎兒宮內窘迫。對于孕周不足34周的嚴重病例,可能需在促胎肺成熟后終止妊娠。硫酸鎂注射液常用于預防子癇發(fā)作,同時(shí)需聯(lián)合降壓藥物如肼屈嗪注射液進(jìn)行治療。
妊娠高血壓患者應定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,每日監測血壓變化,保證充足休息。飲食需控制鈉鹽攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。出現頭痛、視物模糊、右上腹疼痛等警示癥狀時(shí),需立即就醫。分娩方式需由產(chǎn)科醫生綜合評估母胎情況后決定,不可強行選擇順產(chǎn)。