卵巢囊腫破裂可能由劇烈運動(dòng)、外力撞擊、囊腫體積過(guò)大、黃體囊腫形成、子宮內膜異位癥等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物止血、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、術(shù)后抗感染等方式治療。
1、劇烈運動(dòng)
突然的腹部用力或高強度運動(dòng)可能導致囊腫受壓破裂?;颊邥?huì )出現突發(fā)性下腹劇痛,可能伴隨冷汗、惡心等癥狀。此時(shí)需立即停止活動(dòng)并保持平臥體位,疼痛持續不緩解時(shí)需就醫。臨床常用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片等藥物止血,嚴重出血時(shí)需手術(shù)干預。
2、外力撞擊
腹部受到直接撞擊或擠壓可能造成囊腫破裂,常見(jiàn)于交通事故、跌落等意外情況。典型表現為撞擊后立即出現的尖銳腹痛,可能伴有陰道流血。建議立即就醫進(jìn)行超聲檢查,根據出血量選擇保守觀(guān)察或緊急腹腔鏡手術(shù),術(shù)后可使用頭孢呋辛酯片預防感染。
3、囊腫體積過(guò)大
直徑超過(guò)5厘米的囊腫更容易發(fā)生自發(fā)性破裂。這類(lèi)患者常有持續數周的腹脹感,破裂時(shí)疼痛多從一側下腹開(kāi)始蔓延。對于大型囊腫,醫生通常建議擇期行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù),術(shù)前可使用布洛芬緩釋膠囊緩解不適。
4、黃體囊腫形成
月經(jīng)周期中形成的黃體囊腫較脆弱,可能在月經(jīng)前一周自發(fā)破裂。特征表現為月經(jīng)中期突發(fā)腹痛,可能伴有肩部放射痛。輕度出血可通過(guò)靜臥和口服屈螺酮炔雌醇片調節激素,大量腹腔出血需行卵巢縫合術(shù)。
5、子宮內膜異位癥
巧克力囊腫破裂是子宮內膜異位癥的常見(jiàn)并發(fā)癥,破裂時(shí)排出陳舊性血液會(huì )引起劇烈腹痛和腹膜刺激征。這類(lèi)患者多有漸進(jìn)性痛經(jīng)史,確診后需手術(shù)清除病灶,術(shù)后配合注射用醋酸亮丙瑞林微球預防復發(fā)。
發(fā)生卵巢囊腫破裂后應絕對臥床休息,避免增加腹壓的動(dòng)作如咳嗽、排便用力等。飲食選擇易消化的流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡到低纖維軟食?;謴推陂g禁止盆浴和性生活,定期復查超聲觀(guān)察恢復情況。日常應注意記錄月經(jīng)周期,避免經(jīng)期劇烈運動(dòng),每年進(jìn)行婦科體檢可早期發(fā)現囊腫病變。