子宮脫垂患者一般可以懷孕,但需根據脫垂程度及癥狀綜合評估。輕度脫垂且無(wú)嚴重不適者通常不影響妊娠,中重度脫垂可能增加妊娠風(fēng)險,需先治療再備孕。
輕度子宮脫垂患者若盆底肌功能尚可,妊娠過(guò)程可能相對平穩。脫垂程度較輕時(shí),子宮位置下移不明顯,對受精卵著(zhù)床和胚胎發(fā)育的影響較小。這類(lèi)患者懷孕后需加強盆底肌鍛煉,如凱格爾運動(dòng),并避免提重物、長(cháng)期站立等增加腹壓的行為。定期產(chǎn)檢有助于監測子宮位置變化,必要時(shí)可使用子宮托輔助支撐。
中重度子宮脫垂患者懷孕可能面臨較高風(fēng)險。子宮嚴重下垂可能影響胚胎著(zhù)床穩定性,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)概率。妊娠期子宮增大會(huì )進(jìn)一步加重盆底肌負擔,導致尿失禁、會(huì )陰墜脹感加劇。部分患者可能出現宮頸水腫或感染。此類(lèi)患者建議先接受盆底康復治療,重度者需考慮手術(shù)治療如子宮骶骨固定術(shù),待恢復后再計劃妊娠。
子宮脫垂患者備孕前應至婦科進(jìn)行盆底功能評估,通過(guò)POP-Q分度明確脫垂等級。妊娠期間需密切隨訪(fǎng),出現異常出血、下墜感加重應及時(shí)就醫。產(chǎn)后需嚴格進(jìn)行盆底肌康復訓練,降低再次脫垂風(fēng)險。