糖尿病可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)干預、血糖監測、藥物治療、胰島素治療等方式綜合管理。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習慣等原因引起。

1、飲食控制

糖尿病患者需嚴格控制每日總熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等全谷物，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。避免精制糖和高脂肪食物，合理分配三餐碳水化合物比例，建議在醫生或營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化食譜。部分患者可嘗試間歇性禁食，但需警惕低血糖風(fēng)險。

2、運動(dòng)干預

規律進(jìn)行有氧運動(dòng)和抗阻訓練可改善胰島素敏感性，每周至少150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳，配合每周2-3次力量訓練。運動(dòng)前后需監測血糖，避免空腹運動(dòng)誘發(fā)低血糖。合并視網(wǎng)膜病變或周?chē)窠?jīng)病變者應選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。

3、血糖監測

使用血糖儀定期監測空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月檢測一次。動(dòng)態(tài)血糖監測系統可反映血糖波動(dòng)，尤其適用于血糖控制不穩定者。監測數據需詳細記錄，作為調整治療方案的重要依據，同時(shí)注意預防采血部位感染。

4、藥物治療

二甲雙胍片常作為2型糖尿病首選藥物，可改善胰島素抵抗。格列美脲片通過(guò)刺激胰島素分泌降糖，需警惕低血糖。達格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄發(fā)揮作用，可能增加泌尿系感染風(fēng)險。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，常見(jiàn)胃腸脹氣。西格列汀片作為DPP-4抑制劑，具有血糖依賴(lài)性降糖特點(diǎn)。

5、胰島素治療

1型糖尿病和晚期2型糖尿病需胰島素替代治療，包括基礎胰島素如甘精胰島素注射液和餐時(shí)胰島素如門(mén)冬胰島素注射液。胰島素泵可模擬生理性分泌模式，但需嚴格消毒避免感染。注射部位應輪換，定期檢查有無(wú)脂肪增生，劑量調整須在醫生指導下進(jìn)行。

糖尿病患者需建立長(cháng)期自我管理意識，戒煙限酒，保持規律作息。每日檢查足部預防糖尿病足，每年進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。出現持續高血糖或反復低血糖應及時(shí)就醫，治療方案調整需結合血糖監測數據和個(gè)體化評估。家屬應學(xué)習低血糖急救知識，共同參與疾病管理。