甲狀腺切除術(shù)后是否需要終生服藥取決于切除范圍和術(shù)后甲狀腺功能狀態(tài)。全甲狀腺切除者需終生補充甲狀腺激素，部分切除且甲狀腺功能正常者可能無(wú)須長(cháng)期服藥。

甲狀腺全切除術(shù)后，患者體內無(wú)法自行合成甲狀腺激素，必須通過(guò)外源性藥物替代。常用藥物為左甲狀腺素鈉片，需根據血清促甲狀腺激素水平調整劑量。術(shù)后初期需每4-6周監測甲狀腺功能，穩定后可延長(cháng)至3-6個(gè)月復查一次。藥物需空腹服用，避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。部分切除患者術(shù)后可能保留足夠甲狀腺組織，通過(guò)代償機制維持正常功能。這類(lèi)患者需定期復查甲狀腺功能，若出現促甲狀腺激素升高或甲狀腺激素降低，則需啟動(dòng)替代治療。術(shù)后第一年建議每3個(gè)月評估激素水平，后續根據情況延長(cháng)間隔。

少數部分切除患者可能因殘留甲狀腺組織失代償而需要后期補服藥物。術(shù)后甲狀腺功能減退可能遲發(fā)出現，與殘留腺體血供損傷、自身免疫攻擊等因素相關(guān)。此類(lèi)患者需持續監測，尤其妊娠期女性對甲狀腺激素需求增加，更需密切隨訪(fǎng)。術(shù)后出現乏力、怕冷、體重增加等癥狀時(shí)應及時(shí)復查。放射性碘治療后的患者即使保留部分甲狀腺，也可能因放射損傷導致功能減退。

術(shù)后患者應保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過(guò)量。規律作息有助于維持激素水平穩定，避免過(guò)度勞累。建議建立用藥提醒系統防止漏服，旅行時(shí)隨身攜帶備用藥物。每年至少進(jìn)行一次全面甲狀腺功能評估，合并心血管疾病者需更頻繁監測。出現心悸、多汗等甲亢癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫調整劑量。