糖尿病檢查項目主要有空腹血糖檢測、餐后2小時(shí)血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗和胰島素功能測定。
1、空腹血糖檢測
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的基礎項目,要求受檢者禁食8-12小時(shí)后采血。正常值范圍為3.9-6.1毫摩爾/升,超過(guò)7.0毫摩爾/升可考慮糖尿病。該檢查能反映基礎胰島素分泌功能,但易受應激、藥物等因素影響,需結合其他指標綜合判斷。
2、餐后2小時(shí)血糖檢測
餐后2小時(shí)血糖檢測通過(guò)進(jìn)食75克葡萄糖或標準餐后測量血糖水平,正常值應低于7.8毫摩爾/升。該檢查能發(fā)現早期糖代謝異常,對于空腹血糖正常但存在多飲多尿癥狀者尤為重要。數值在7.8-11.1毫摩爾/升屬于糖耐量受損,超過(guò)11.1毫摩爾/升可輔助診斷糖尿病。
3、糖化血紅蛋白檢測
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,正常值為4%-6%。該指標不受短期飲食、運動(dòng)影響,是評估長(cháng)期血糖控制的金標準。數值在6%-6.4%提示糖尿病前期,超過(guò)6.5%可確診糖尿病。但貧血、血紅蛋白病變患者可能出現假性結果。
4、口服葡萄糖耐量試驗
口服葡萄糖耐量試驗通過(guò)空腹及服糖后1、2小時(shí)多次采血,繪制血糖變化曲線(xiàn)。該檢查能敏感捕捉胰島素抵抗和β細胞功能缺陷,是妊娠糖尿病篩查的必檢項目。試驗前3天需保持正常飲食,避免劇烈運動(dòng),急性感染期不宜進(jìn)行。
5、胰島素功能測定
胰島素功能測定包括胰島素釋放試驗和C肽檢測,可區分1型與2型糖尿病。1型糖尿病表現為胰島素分泌絕對不足,2型糖尿病早期常見(jiàn)高胰島素血癥伴胰島素抵抗。該檢查對制定個(gè)體化治療方案具有指導價(jià)值,但需在專(zhuān)業(yè)內分泌科醫師指導下實(shí)施。
建議糖尿病患者每3-6個(gè)月復查糖化血紅蛋白,定期進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。日常需保持規律飲食和適度運動(dòng),避免高糖高脂食物,嚴格遵醫囑用藥。出現明顯口干、體重下降或傷口不愈等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。血糖監測儀器的規范使用和檢測數據的完整記錄對病情管理至關(guān)重要。