卵巢囊腫疼痛可通過(guò)熱敷緩解、調整飲食、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式改善。卵巢囊腫疼痛可能與激素波動(dòng)、炎癥刺激、囊腫扭轉、破裂出血、惡變傾向等因素有關(guān)。
1、熱敷緩解
下腹持續隱痛時(shí)可使用40℃左右熱毛巾局部熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)緩解痙攣性疼痛。避免高溫燙傷皮膚,單次熱敷不超過(guò)20分鐘。該方法僅適用于生理性囊腫或輕微炎癥引起的疼痛,若疼痛加劇需立即停止。
2、調整飲食
減少豆制品、蜂王漿等含植物雌激素食物的攝入,避免刺激囊腫增大。增加西藍花、紫甘藍等十字花科蔬菜,其含有的吲哚-3-甲醇有助于調節雌激素代謝。每日飲水不少于1500毫升,保持排便通暢減少腹壓。
3、藥物治療
細菌性盆腔炎引發(fā)的囊腫疼痛可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。子宮內膜異位癥相關(guān)疼痛可使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等控制病灶發(fā)展。
4、穿刺抽液
超聲引導下經(jīng)陰道穿刺抽吸囊液適用于單純性囊腫直徑超過(guò)5厘米且持續疼痛者。操作后需服用頭孢呋辛酯片預防感染,術(shù)后3天內避免劇烈運動(dòng)。該方法不能巧克力囊腫等病理性囊腫。
5、手術(shù)切除
腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)適用于扭轉、破裂或疑似惡變的囊腫,手術(shù)可完整保留卵巢功能。術(shù)后需使用亮丙瑞林微球注射劑預防復發(fā),恢復期補充鐵劑糾正貧血。絕經(jīng)后女性若病理提示交界性腫瘤,建議附件切除術(shù)。
建議每3-6個(gè)月復查婦科超聲監測囊腫變化,疼痛發(fā)作時(shí)記錄持續時(shí)間與強度。避免跳繩、仰臥起坐等增加腹壓的運動(dòng),經(jīng)期使用暖宮貼緩解不適。突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐需立即就醫排除囊腫蒂扭轉,術(shù)后患者應定期檢測AMH水平評估卵巢儲備功能。