子宮內膜增厚可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。子宮內膜增厚可能與內分泌紊亂、炎癥刺激、藥物影響、肥胖、子宮內膜息肉等因素有關(guān)。
1、調整生活方式
保持規律作息,避免熬夜,減少精神壓力??刂企w重在合理范圍,肥胖患者需通過(guò)低脂飲食和適度運動(dòng)減重。避免長(cháng)期服用含雌激素的保健品或藥物,如蜂王漿、避孕藥等。日??蛇m當增加豆制品、西藍花等富含植物雌激素的食物攝入,幫助調節激素平衡。
2、孕激素治療
遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物,通過(guò)對抗雌激素作用促使內膜脫落。此類(lèi)藥物適用于無(wú)排卵性功血引起的單純性增生,用藥期間可能出現乳房脹痛、頭暈等。需定期復查超聲觀(guān)察內膜變化,通常用藥3-6個(gè)月經(jīng)周期。
3、口服避孕藥
短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可抑制子宮內膜過(guò)度增生,尤其適合合并月經(jīng)紊亂的患者。用藥期間需監測肝功能,高血壓或血栓病史者禁用。需連續服用21天形成人工周期,持續3-6個(gè)月可有效控制內膜厚度。
4、宮腔鏡手術(shù)
對于藥物治療無(wú)效或存在子宮內膜息肉的患者,可采用宮腔鏡下內膜切除術(shù)或息肉電切術(shù)。手術(shù)能直接去除異常增生的內膜組織,術(shù)后需配合孕激素預防復發(fā)。該術(shù)式創(chuàng )傷小,恢復快,但可能發(fā)生宮腔粘連等并發(fā)癥。
5、子宮切除術(shù)
年齡較大、無(wú)生育需求且合并子宮內膜不典型增生的患者,可考慮子宮全切術(shù)。該手術(shù)能消除癌變風(fēng)險,但會(huì )導致性閉經(jīng)。需根據病理結果謹慎選擇,術(shù)后需加強盆底肌鍛煉預防臟器脫垂。
子宮內膜增厚患者應每3-6個(gè)月復查超聲,監測內膜變化。日常注意會(huì )陰清潔,避免盆浴和性生活過(guò)頻。飲食上減少高脂肪食物攝入,適量補充維生素E和Omega-3脂肪酸。若出現異常子宮出血或痛經(jīng)加重,應及時(shí)就診排查惡性病變。治療期間保持情緒穩定,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。