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張洪濤:月經(jīng)周期紊亂與腺肌癥關(guān)聯(lián):婦科醫生為您詳解

張洪濤:月經(jīng)周期紊亂與腺肌癥關(guān)聯(lián):婦科醫生為您詳解

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張洪濤

副主任醫師
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一、什么是子宮腺肌癥?

我們可以把子宮想象成一個(gè)房間,內壁貼著(zhù)一層特殊的“墻紙”——這層墻紙就是子宮內膜。每個(gè)月,這層墻紙都會(huì )增生、脫落,形成月經(jīng)。

正常情況下,子宮內膜只在“房間”內。而腺肌癥,則是這層“墻紙”(子宮內膜)的碎片,“鉆”進(jìn)了“房間”的墻壁(子宮肌層)里。這些異位的內膜組織在子宮肌層中同樣會(huì )隨著(zhù)月經(jīng)周期增生、出血,但卻無(wú)法被排出體外,從而引發(fā)一系列問(wèn)題。

二、腺肌癥如何導致月經(jīng)紊亂?

月經(jīng)周期紊亂主要表現為周期不規律、經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量過(guò)多等。腺肌癥正是通過(guò)以下方式disrupt(擾亂)了正常的月經(jīng):

“不聽(tīng)話(huà)”的內膜組織:侵入肌層的子宮內膜碎片同樣接受激素指令,會(huì )周期性地增生和出血。這些出血點(diǎn)散在子宮肌層中,導致子宮整體腫脹、質(zhì)地變硬、收縮乏力。這使得在經(jīng)期時(shí),子宮無(wú)法有效地止血,從而造成經(jīng)期延長(cháng)、月經(jīng)量非常大(甚至導致貧血)。

卵巢功能受影響:嚴重的腺肌癥可能會(huì )影響子宮與卵巢之間的正?!皩υ?huà)”(內分泌調節),從而導致排卵功能障礙。一旦排卵不規律,月經(jīng)周期自然也會(huì )變得紊亂不堪,提前或推后。

子宮環(huán)境惡化:病變的子宮就像一塊失去了彈性的土地,內部環(huán)境紊亂,這也會(huì )間接干擾子宮內膜的正常生長(cháng)和脫落節律。

因此,如果您長(cháng)期存在進(jìn)行性加重的痛經(jīng),并伴有月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(cháng)或周期不規律,就需要高度警惕子宮腺肌癥的可能性。

三、作為醫生,我建議您

及時(shí)就診,明確診斷:當出現上述癥狀時(shí),請不要一味忍耐。及時(shí)到婦科就診,婦科超聲(特別是經(jīng)陰道超聲)是診斷腺肌癥非常有效的手段。醫生會(huì )通過(guò)檢查,了解子宮的大小、形態(tài)及肌層的變化。

規范治療,個(gè)體化選擇:腺肌癥是一種良性疾病,但處理起來(lái)較為棘手。治療方案需要根據您的年齡、癥狀嚴重程度及生育需求來(lái)個(gè)體化定制。從藥物治療(如口服避孕藥、孕激素、GnRH-a等)到介入治療、手術(shù)治療(如射頻消融、子宮內膜切除術(shù)、病灶剔除術(shù)等),有多種方式可以幫助您控制癥狀、改善生活質(zhì)量。

總結一下,月經(jīng)周期紊亂不僅是內分泌失調的信號,也可能是子宮腺肌癥發(fā)出的警報。理解其中的關(guān)聯(lián),有助于我們更早地發(fā)現問(wèn)題,并進(jìn)行科學(xué)的干預和管理。請不要忽視身體的每一次“異常提示”,關(guān)愛(ài)自己,從關(guān)注月經(jīng)健康開(kāi)始。

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