痛風(fēng)發(fā)作常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節、足背、踝關(guān)節、膝關(guān)節、手指關(guān)節等部位，主要表現為突發(fā)性紅腫熱痛。痛風(fēng)是尿酸鈉結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織引發(fā)的炎癥反應，與高尿酸血癥直接相關(guān)。

1、第一跖趾關(guān)節

約70%痛風(fēng)首次發(fā)作發(fā)生于此，典型表現為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱?？赡芘c足部溫度較低、血流緩慢導致尿酸結晶易沉積有關(guān)。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮痛藥物，發(fā)作期間需嚴格限制高嘌呤食物攝入。

2、足背及踝關(guān)節

足背和踝部因承重易受機械刺激，尿酸鹽結晶沉積后可引發(fā)明顯腫脹和壓痛。常伴隨行走困難，皮膚可見(jiàn)紫紅色改變。此類(lèi)部位發(fā)作時(shí)建議抬高患肢，配合局部冰敷緩解癥狀，必要時(shí)使用依托考昔片或洛索洛芬鈉片控制炎癥。

3、膝關(guān)節

膝關(guān)節受累時(shí)可見(jiàn)關(guān)節腔積液，屈伸活動(dòng)受限，嚴重時(shí)出現假性蜂窩織炎表現。長(cháng)期反復發(fā)作可能導致關(guān)節畸形。除常規抗痛風(fēng)治療外，關(guān)節腔穿刺抽液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射可快速緩解癥狀，需在專(zhuān)科醫生操作下進(jìn)行。

4、手指關(guān)節

手部小關(guān)節發(fā)作時(shí)呈現不對稱(chēng)性腫脹，遠端指間關(guān)節更易受累。慢性痛風(fēng)石形成可導致關(guān)節破壞，影響抓握功能。急性期應避免手部勞損，可短期使用潑尼松龍片或吲哚美辛栓劑，同時(shí)監測血尿酸水平。

5、其他罕見(jiàn)部位

耳廓、肘關(guān)節鷹嘴滑囊、跟腱等部位也可能出現尿酸鹽沉積，表現為皮下結節或慢性炎癥。這些部位的痛風(fēng)石可能破潰形成瘺管，需通過(guò)手術(shù)清除。非典型部位發(fā)作時(shí)建議完善超聲或雙能CT輔助診斷。

痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免飲酒及動(dòng)物內臟等高嘌呤飲食。規律監測血尿酸水平，急性期過(guò)后應在醫生指導下使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免關(guān)節受涼和外傷。若每年發(fā)作超過(guò)兩次或已出現痛風(fēng)石，需長(cháng)期接受規范化抗尿酸治療。