治療咳嗽有痰可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善??人杂刑悼赡芘c呼吸道感染、過(guò)敏反應、慢性支氣管炎、胃食管反流、肺部疾病等因素有關(guān)。
1、生活干預
保持室內空氣濕潤有助于稀釋痰液,使用加濕器或放置水盆增加濕度。每日飲用溫水1500-2000毫升,可加入少量蜂蜜緩解咽喉刺激。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,吸煙者需嚴格戒煙。飲食選擇白蘿卜粥、雪梨羹等潤肺食物,減少辛辣油膩食品攝入。
2、物理治療
采用背部叩擊排痰法,手掌空心狀從肺底向肺門(mén)方向輕叩,每次5-10分鐘。蒸汽吸入可選用生理鹽水霧化,每日2-3次幫助痰液松動(dòng)。胸廓振蕩器輔助排痰適用于痰液黏稠者,需在專(zhuān)業(yè)人員指導下使用。體位引流根據病變部位調整,如肺上葉病變采取半臥位。
3、藥物治療
鹽酸氨溴索口服溶液能分解痰液黏蛋白,適用于白色黏痰。乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)打斷痰液二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,對黃色膿痰效果較好。桉檸蒎腸溶軟膠囊可調節氣道分泌,改善纖毛運動(dòng)功能。孟魯司特鈉咀嚼片適用于過(guò)敏性咳嗽伴痰多者。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑針對細菌感染引起的黃綠色痰。
4、中醫調理
通宣理肺丸對風(fēng)寒咳嗽痰白稀有效,含紫蘇葉、麻黃等成分。橘紅痰咳液用于痰熱咳嗽,含化橘紅、浙貝母等清熱化痰藥材。三拗片宣肺平喘,適用于咳嗽痰多伴氣喘。穴位貼敷選取天突、膻中等穴位,使用白芥子、細辛等藥物研磨貼敷。針灸治療主穴取肺俞、定喘,配合列缺、豐隆等穴位。
5、手術(shù)治療
支氣管鏡灌洗術(shù)適用于痰栓堵塞導致的肺不張,可直視下清除分泌物。肺段切除術(shù)針對支氣管擴張癥反復感染痰多者,切除病變肺組織。鼻內鏡手術(shù)改善鼻后滴漏引起的慢性咳嗽,需切除息肉或矯正解剖異常。氣管切開(kāi)術(shù)用于神經(jīng)肌肉疾病致排痰無(wú)力者,建立人工氣道便于吸痰。
咳嗽有痰期間應保持規律作息,每天保證7-8小時(shí)睡眠。飲食宜清淡,可食用銀耳百合羹、川貝燉雪梨等潤肺食療方。注意觀(guān)察痰液顏色變化,出現鐵銹色痰或血絲需立即就醫。長(cháng)期咳嗽患者建議進(jìn)行肺功能檢查,每年接種流感疫苗預防呼吸道感染。避免自行服用強力鎮咳藥,痰多時(shí)以祛痰為主,咳嗽本質(zhì)是保護性反射。