乙肝45項陽(yáng)性通常提示既往感染乙肝病毒或接種過(guò)乙肝疫苗，不一定是乙肝攜帶者。乙肝攜帶者需通過(guò)乙肝表面抗原持續陽(yáng)性6個(gè)月以上、乙肝病毒DNA陽(yáng)性等指標綜合判斷。

乙肝45項陽(yáng)性包含乙肝表面抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性，常見(jiàn)于既往感染后康復或疫苗接種成功的情況。此時(shí)體內已產(chǎn)生保護性抗體，病毒被清除或處于極低復制狀態(tài)，無(wú)傳染性，肝功能通常正常。這類(lèi)人群無(wú)須特殊治療，但建議定期復查乙肝兩對半和肝功能。

少數情況下，乙肝45項陽(yáng)性可能伴隨隱匿性乙肝感染，即乙肝表面抗原陰性但乙肝病毒DNA陽(yáng)性。這類(lèi)患者可能存在肝組織炎癥或纖維化風(fēng)險，需通過(guò)高靈敏度乙肝病毒DNA檢測確認。若發(fā)現病毒復制活躍，應進(jìn)一步評估是否需要抗病毒治療。

建議乙肝45項陽(yáng)性者每6-12個(gè)月復查乙肝兩對半、乙肝病毒DNA及肝功能。日常生活中應避免飲酒、慎用肝損傷藥物，保持規律作息。若出現乏力、食欲減退等癥狀應及時(shí)就醫。接種乙肝疫苗者需定期監測抗體水平，必要時(shí)加強免疫。