腰椎間盤(pán)突出癥腰痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出癥腰痛通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?dòng)。
2、藥物治療
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片。藥物需嚴格遵循醫囑,避免自行調整劑量。
3、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力。急性期后采用中頻電刺激緩解肌肉緊張,配合超聲波治療加速組織修復。物理治療需由專(zhuān)業(yè)康復師操作,10-15次為一療程。
4、中醫調理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),推拿采用滾法、按法松解肌肉痙攣??赏夥蠡钛鲱?lèi)膏藥,內服獨活寄生湯加減方調理。中醫治療需辨證施治,避免盲目使用民間偏方。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節段突出,開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)用于嚴重鈣化病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)適應證包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等嚴重神經(jīng)損害。
日常應保持正確坐姿,避免搬運重物,睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊枕減輕腰椎壓力。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、小燕飛等低沖擊運動(dòng),加強腰背肌鍛煉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減少腰椎負荷。若出現下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫。