上牙疼痛但無(wú)蛀牙可能與牙髓炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛、牙齒隱裂或顳下頜關(guān)節紊亂有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。

牙髓炎是牙髓組織因細菌感染或物理化學(xué)刺激引發(fā)的炎癥，疼痛常呈自發(fā)性陣發(fā)痛，夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)。早期可通過(guò)根管治療清除感染源，配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，嚴重時(shí)需拔除患牙。牙周炎由牙菌斑長(cháng)期堆積導致牙周支持組織破壞，表現為牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)伴鈍痛?；A治療包括齦上潔治和齦下刮治，急性期可口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片控制感染。

三叉神經(jīng)痛表現為單側面部電擊樣劇痛，刷牙、洗臉等動(dòng)作可觸發(fā)，需通過(guò)卡馬西平片或加巴噴丁膠囊進(jìn)行神經(jīng)調節治療。牙齒隱裂的疼痛具有咬合特定點(diǎn)位發(fā)作的特點(diǎn)，淺表裂紋可用樹(shù)脂充填修復，深達牙髓者需根管治療后全冠修復。顳下頜關(guān)節紊亂多因咬合異?；蚣∪鈩趽p引發(fā)，疼痛放射至上下牙區，可通過(guò)熱敷、咬合板及雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

日常應避免用患側咀嚼硬物，保持口腔清潔使用巴氏刷牙法，定期進(jìn)行口腔檢查。疼痛發(fā)作期間可用淡鹽水漱口減輕炎癥，冷敷患處15分鐘緩解急性疼痛。若出現持續跳痛、面部腫脹或發(fā)熱癥狀，須立即就診排除頜骨骨髓炎等嚴重感染。