肺結核用藥期間需嚴格遵醫囑規范服藥,同時(shí)注意藥物不良反應監測、定期復查、隔離防護及營(yíng)養支持。規范治療可有效控制病情,避免耐藥性產(chǎn)生。
1、規范服藥
肺結核患者需全程足量服用抗結核藥物,常見(jiàn)組合包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。固定時(shí)間服藥有助于維持血藥濃度,不可擅自增減劑量或停藥。漏服時(shí)應立即補服,若接近下次服藥時(shí)間則無(wú)須補服。服藥期間須禁酒,避免與含鋁鎂制劑同服影響藥效。
2、不良反應監測
抗結核藥物可能引發(fā)肝損傷、視神經(jīng)炎、關(guān)節痛等不良反應。服藥初期可能出現食欲減退、皮膚黃染等癥狀,需定期檢測肝功能。使用乙胺丁醇片期間應關(guān)注視力變化,出現視物模糊需立即就醫。若發(fā)生嚴重皮疹或高熱,可能提示藥物過(guò)敏,須及時(shí)聯(lián)系醫生調整方案。
3、定期復查
治療期間每1-2個(gè)月需進(jìn)行痰涂片、胸部X線(xiàn)等檢查評估。痰菌轉陰后仍需完成6-8個(gè)月鞏固期治療。耐藥結核患者需根據藥敏結果調整方案,復查頻率更高。治療結束后仍需隨訪(fǎng)2年,監測復發(fā)可能。
4、隔離防護
痰菌陽(yáng)性期患者應單獨居住,佩戴口罩并妥善處理痰液。餐具需煮沸消毒,房間保持通風(fēng)。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查??人远Y儀需堅持至療程結束,避免隨地吐痰。免疫功能低下者更需加強防護。
5、營(yíng)養支持
高蛋白飲食有助于病灶修復,每日需攝入雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素B族可減輕異煙肼片引起的周?chē)窠?jīng)炎,建議補充瘦肉、全谷物。避免辛辣刺激食物加重咳嗽癥狀。消瘦患者可增加餐次,必要時(shí)使用腸內營(yíng)養粉補充能量。
肺結核患者需保持規律作息,適度進(jìn)行呼吸操等低強度運動(dòng)增強肺功能。居住環(huán)境應陽(yáng)光充足,避免潮濕陰冷。出現持續發(fā)熱、咯血等癥狀需立即就醫。完成全程治療后仍需定期體檢,警惕復發(fā)或繼發(fā)其他肺部感染。家庭成員應共同學(xué)習結核病防治知識,形成協(xié)同管理的健康支持體系。