痛風(fēng)石溶解過(guò)程中可能出現疼痛,但并非所有患者都會(huì )出現。痛風(fēng)石溶解時(shí)的疼痛通常與尿酸結晶釋放引發(fā)的炎癥反應有關(guān)。
痛風(fēng)石是長(cháng)期高尿酸血癥導致尿酸鈉結晶沉積在關(guān)節或軟組織中形成的結節。溶解過(guò)程中,尿酸結晶被分解后釋放到周?chē)M織,可能激活免疫系統產(chǎn)生炎癥反應。這種炎癥反應會(huì )刺激神經(jīng)末梢,導致局部紅腫、發(fā)熱和疼痛感。疼痛程度因人而異,可能表現為持續性鈍痛或間歇性刺痛。部分患者在尿酸水平快速下降時(shí),可能出現類(lèi)似痛風(fēng)急性發(fā)作的劇烈疼痛。
少數患者溶解痛風(fēng)石時(shí)無(wú)明顯疼痛,可能與尿酸結晶緩慢釋放、個(gè)體痛閾差異或同時(shí)使用抗炎藥物有關(guān)。溶解過(guò)程中未出現疼痛不代表治療無(wú)效,需通過(guò)血清尿酸檢測和影像學(xué)檢查評估溶解效果。某些特殊情況下,如痛風(fēng)石體積較小或位于非承重部位,溶解時(shí)炎癥反應較輕。
痛風(fēng)石溶解期間應保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、濃肉湯??勺襻t囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物,配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。定期監測血尿酸水平,將數值維持在300微摩爾每升以下有助于痛風(fēng)石溶解。若出現持續劇烈疼痛或皮膚破潰,需及時(shí)就醫處理。