腦梗病人晚上不睡覺(jué)折騰可通過(guò)調整作息、改善睡眠環(huán)境、藥物治療、心理疏導、中醫調理等方式干預。該癥狀可能與腦組織缺血損傷、晝夜節律紊亂、焦慮抑郁、疼痛刺激、藥物等因素有關(guān)。

1、調整作息

幫助患者建立規律作息時(shí)間表，白天安排適度活動(dòng)如床邊坐立、肢體康復訓練，避免長(cháng)時(shí)間臥床。午休控制在30分鐘以?xún)?，傍晚避免飲用含咖啡因飲品。夜間固定就寢時(shí)間，通過(guò)重復訓練強化生物鐘調節能力。

2、改善睡眠環(huán)境

保持病房安靜黑暗，使用遮光窗簾消除光線(xiàn)干擾，室溫維持在20-24℃。夜間護理操作盡量集中進(jìn)行，監護設備調至靜音模式?？蓢L試白噪音機器掩蓋環(huán)境雜音，選擇防褥瘡氣墊床提升舒適度。

3、藥物治療

遵醫囑使用改善睡眠藥物如右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片調節睡眠覺(jué)醒周期，合并焦慮時(shí)可考慮奧沙西泮片。腦梗后抑郁患者可能需要鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。疼痛患者可給予普瑞巴林膠囊，但須注意藥物相互作用。

4、心理疏導

針對卒中后情緒障礙進(jìn)行認知行為干預，采用回憶、音樂(lè )緩解夜間煩躁。家屬參與陪伴可降低患者恐懼感，必要時(shí)由專(zhuān)業(yè)心理醫師進(jìn)行創(chuàng )傷后應激障礙篩查。建立感有助于減少夜間異常行為發(fā)作。

5、中醫調理

針灸選取百會(huì )、神門(mén)、三陰交等穴位安神定志，耳穴壓豆選取心、腎、神門(mén)等反射區。中藥湯劑可選酸棗仁湯加減，或服用安神補腦液等中成藥。推拿按摩太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴可輔助放松身心。

腦?；颊咭归g躁動(dòng)需排除尿潴留、便秘等軀體不適，定期評估營(yíng)養狀況避免低血糖干擾。建議記錄睡眠日記監測干預效果，康復期可逐步減少藥物依賴(lài)。家屬應學(xué)習非藥物安撫技巧，保持耐心避免沖突升級。若癥狀持續加重需及時(shí)復查頭顱CT排除新發(fā)病灶。