胃炎與胃癌明顯的區別在于病變性質(zhì)不同，胃炎是胃黏膜炎癥反應，胃癌是胃黏膜惡性增殖。主要差異體現在病程發(fā)展速度、癥狀持續性、體重變化等方面。

1、病程發(fā)展

胃炎多為急性或慢性病程，癥狀常與飲食刺激相關(guān)，調整飲食后多可緩解。胃癌呈進(jìn)行性加重，癥狀持續存在且逐漸惡化，普通治療難以改善。胃炎患者可能出現上腹隱痛、反酸，胃癌患者疼痛逐漸加劇并放射至背部。

2、癥狀特征

胃炎常見(jiàn)餐后飽脹、惡心嘔吐，癥狀具有間歇性。胃癌早期可能僅有輕微不適，隨病情進(jìn)展會(huì )出現嘔血、黑便、吞咽困難等報警癥狀。胃癌導致的嘔吐物可能含咖啡渣樣物質(zhì)，與胃炎引起的食物殘渣嘔吐不同。

3、全身影響

胃炎通常不影響營(yíng)養吸收，體重波動(dòng)較小。胃癌患者因腫瘤消耗和進(jìn)食障礙，短期內體重下降明顯，可能伴有貧血、乏力等惡病質(zhì)表現。胃癌晚期可出現鎖骨上淋巴結腫大或腹部包塊等體征。

4、檢查結果

胃鏡檢查中胃炎表現為黏膜充血水腫，活檢顯示炎性細胞浸潤。胃癌可見(jiàn)潰瘍型或隆起型病灶，活檢可發(fā)現異型細胞。胃癌患者腫瘤標志物如CA72-4可能升高，胃炎則無(wú)此變化。

5、治療反應

胃炎經(jīng)抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片治療多可好轉。胃癌需手術(shù)切除配合化療藥物如替吉奧膠囊，晚期患者使用靶向藥如阿帕替尼片，治果差異顯著(zhù)。

建議出現持續上腹不適、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。日常需避免高鹽腌制食物，戒煙限酒，幽門(mén)螺桿菌感染者應規范治療。40歲以上人群可考慮定期胃鏡篩查，胃癌高危因素包括慢性萎縮性胃炎伴腸化生、胃息肉等病變需密切隨訪(fǎng)。