擤鼻子時(shí)耳朵出現堵塞感可能與咽鼓管功能異常、鼻竇炎、中耳炎等因素有關(guān)，可通過(guò)調整擤鼻方式、藥物治療等方式緩解。咽鼓管是連接鼻咽部與中耳的重要通道，當鼻腔壓力驟變時(shí)易引發(fā)該癥狀。

1、咽鼓管功能異常

擤鼻用力過(guò)猛會(huì )導致鼻腔壓力急劇升高，迫使氣體通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳腔，造成鼓膜外凸和耳悶感。這種情況通常伴隨耳內嗡鳴或聽(tīng)力短暫下降。建議改用單側交替擤鼻法，避免同時(shí)捏緊雙側鼻孔。若癥狀持續，可遵醫囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑收縮鼻黏膜，或口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

2、急性鼻竇炎

鼻竇黏膜炎癥產(chǎn)生的膿性分泌物可能堵塞咽鼓管開(kāi)口，擤鼻時(shí)膿液逆流會(huì )加重耳部堵塞感?；颊叱０橛悬S綠色鼻涕、面部壓痛等癥狀。需使用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔，配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，或布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。鼻竇炎控制后耳堵癥狀多能自行緩解。

3、分泌性中耳炎

中耳腔內積液會(huì )導致持續性耳悶，擤鼻時(shí)氣壓變化可能使癥狀加重。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善更易發(fā)生，表現為聽(tīng)力減退、耳內水泡音。治療需聯(lián)合使用歐龍馬滴劑促進(jìn)積液吸收，糠酸莫米松鼻噴霧劑改善咽鼓管通氣。積液量較多時(shí)需考慮鼓膜穿刺術(shù)。

4、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜高度水腫，可能波及咽鼓管黏膜造成通氣障礙。特征性癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。除避免接觸過(guò)敏原外，可口服氯雷他定片抗過(guò)敏，配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。嚴重者需進(jìn)行過(guò)敏原檢測及脫敏治療。

5、鼻腔結構異常

鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大等解剖變異會(huì )改變正常氣流動(dòng)力學(xué)，擤鼻時(shí)易形成異常壓力差。這類(lèi)患者往往有長(cháng)期鼻塞史，需通過(guò)鼻內鏡檢查確診。輕度者可嘗試鼻用激素如丙酸倍氯米松鼻氣霧劑，重度偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。

日常應注意保持鼻腔清潔，使用40℃左右生理鹽水沖洗可減輕黏膜充血。擤鼻時(shí)采取張口姿勢能平衡中耳壓力，單次擤鼻力度不宜超過(guò)吹滅15厘米外蠟燭的強度。若耳堵持續超過(guò)3天或伴隨耳痛、聽(tīng)力下降，需及時(shí)至耳鼻喉科就診排除鼓膜穿孔等嚴重病變。飛行或潛水前后避免用力擤鼻，可通過(guò)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。