治療帕金森病選擇中藥還是西藥需根據病情階段和個(gè)體差異決定:早期癥狀輕微時(shí)可優(yōu)先考慮中藥調理,中晚期運動(dòng)障礙顯著(zhù)時(shí)需以西藥為主,嚴重進(jìn)展期常需中西藥聯(lián)合使用。
中藥治療帕金森病主要通過(guò)補益肝腎、活血通絡(luò )等原理改善癥狀,常用方劑如六味地黃丸可緩解腰膝酸軟,天麻鉤藤顆粒有助于控制震顫,且較少,適合長(cháng)期調理。但中藥起效較慢,對多巴胺能神經(jīng)元保護作用的循證證據有限。西藥如左旋多巴片能快速補充腦內多巴胺,改善運動(dòng)遲緩,普拉克索片可調節多巴胺受體功能,但長(cháng)期使用可能導致劑末現象或異動(dòng)癥。兩類(lèi)藥物在改善非運動(dòng)癥狀方面各有優(yōu)勢,如中藥對便秘明確,西藥對抑郁控制更直接。
中藥的局限性在于缺乏標準化制劑,個(gè)體差異大,部分含重金屬藥材可能引發(fā)蓄積毒性。西藥雖靶點(diǎn)明確,但隨病程進(jìn)展需不斷增加劑量,可能加重認知障礙或幻覺(jué)。聯(lián)合用藥時(shí)需注意中西藥相互作用,如含鞣質(zhì)的中藥可能影響左旋多巴吸收,需間隔服用。無(wú)論選擇何種治療,均需定期評估UPDRS量表評分調整方案,配合康復訓練延緩病情進(jìn)展。
帕金森病患者日常需保持規律作息,避免高蛋白飲食影響左旋多巴藥效,太極拳等舒緩運動(dòng)可改善平衡功能。建議每三個(gè)月復查肝腎功能及運動(dòng)功能評估,出現劑末現象或精神癥狀時(shí)及時(shí)調整用藥方案。中藥調理期間應記錄震顫頻率和睡眠質(zhì)量變化,西藥治療需嚴格遵循用藥時(shí)間窗以維持血藥濃度穩定。