開(kāi)學(xué)季來(lái)臨，孩子們重返課堂，黑板、書(shū)本、電子課件……用眼強度陡然增加。不少家長(cháng)也趁此帶孩子檢查視力，更換眼鏡。然而，一提到“散瞳”，很多家長(cháng)的困惑和擔憂(yōu)就來(lái)了：

“醫生，我們孩子半年前剛散過(guò)瞳，這次復查還要做嗎？”

“散瞳對孩子眼睛有沒(méi)有傷害？”

“每次檢查都要散瞳，實(shí)在太麻煩了……”

那么，兒童近視檢查到底什么情況必須散瞳？什么情況下可以不做？今天，我們就為大家系統解答這個(gè)常見(jiàn)疑問(wèn)。

科普專(zhuān)家

湖北愛(ài)爾眼科醫院視光專(zhuān)科主治醫師江露

什么是散瞳驗光？

散瞳驗光，醫學(xué)上稱(chēng)為“睫狀肌麻痹驗光”，是指通過(guò)滴用特定眼藥水，使眼睛的睫狀肌暫時(shí)放松、瞳孔同時(shí)散大，從而消除調節干擾，獲得眼睛真實(shí)的屈光度數。

兒童和青少年的睫狀肌調節能力非常強，長(cháng)時(shí)間看書(shū)或使用電子產(chǎn)品容易導致調節緊張甚至痙攣，表現為“假性近視”。

我們可以把眼睛比作一臺“自動(dòng)對焦相機”，而散瞳驗光，就是暫時(shí)關(guān)閉自動(dòng)對焦功能，直接測量相機本身的“原始參數”，從而得到樶準確的度數。

哪些情況建議做散瞳驗光？

并不是每次視力檢查都需要散瞳，但以下情況一般建議進(jìn)行：

初次驗光配鏡，尤其是12歲以下兒童；

存在中高度遠視（≥300度）、高度散光（≥200度）等復雜屈光問(wèn)題；

有斜視、弱視等眼部異常情況；

孩子視力波動(dòng)較大，懷疑有假性近視；

近視進(jìn)展過(guò)快，如半年內增長(cháng)超過(guò)100度；

視功能檢查顯示調節異常，如明顯痙攣。

注意：有青光眼傾向、前房較淺等特殊情況的孩子禁止散瞳。

哪些情況可能不需要每次散瞳？

近視度數穩定、眼軸增長(cháng)緩慢的12歲以上青少年，可嘗試小瞳驗光，若結果存疑再行散瞳；

若半年前已做過(guò)散瞳驗光，且度數變化不大，醫生評估后可能不需重復散瞳；

僅復查眼軸長(cháng)度，未更換眼鏡時(shí)，可不散瞳。

散瞳an全嗎？有哪些注意事項？

很多家長(cháng)擔心散瞳藥水會(huì )對孩子的眼睛造成傷害。事實(shí)上，在專(zhuān)業(yè)醫生操作下進(jìn)行的散瞳驗光是一項成熟且an全的醫療行為。所有負作用都是暫時(shí)的，不會(huì )對視力造成永9影響。

散瞳后常見(jiàn)暫時(shí)現象包括：

畏光：因瞳孔散大，一般幾小時(shí)到一天內恢復；

視近模糊：由于睫狀肌放松，看近物困難，通常6小時(shí)至3周逐漸恢復（恢復時(shí)間因藥物類(lèi)型而異）。

少數孩子使用阿托品等藥物后可能出現眼部或全身輕微反應，如眼睛紅、口干、臉紅等，這些都是一過(guò)性表現，停藥后會(huì )自行消失，家長(cháng)不必過(guò)度焦慮。

科學(xué)防控近視，不止于散瞳

散瞳驗光只是兒童近視管理中的一環(huán)。真正系統的近視防控，重在“防”與“控”結合，核心目標是延遲近視發(fā)生年齡、減緩近視加深速度，避免發(fā)展為高度近視。

我們建議家長(cháng)當好孩子視力健康的“第一守門(mén)人”，重點(diǎn)關(guān)注四個(gè)階段，為孩子的眼睛做好“四查一建檔”：

未近視時(shí)，查遠視儲備；

疑似近視，鑒別真假近視；

已近視，評估發(fā)展為高度近視的風(fēng)險；

高度近視，定期排查并發(fā)癥風(fēng)險。

湖北愛(ài)爾眼科醫院視光專(zhuān)科提醒：孩子滿(mǎn)3歲后，家長(cháng)應定期帶其至正規眼科醫療機構做全面眼健康檢查，建立一份完整的《屈光發(fā)育檔案》，持續跟蹤眼球發(fā)育情況。一旦發(fā)現近視化趨勢異常，就能及早干預，為孩子爭取更清晰的視覺(jué)未來(lái)。