剖腹產(chǎn)時(shí)發(fā)現子宮肌瘤一般可以切除,但需根據肌瘤大小、位置及產(chǎn)婦身體狀況綜合評估。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤,可能與激素水平異常、遺傳因素等有關(guān)。
若肌瘤體積較小且位于子宮漿膜下或肌壁間,剖腹產(chǎn)同期切除通??尚?。手術(shù)醫生會(huì )評估肌瘤對子宮收縮的影響,避免產(chǎn)后出血風(fēng)險。這類(lèi)情況術(shù)后恢復與常規剖腹產(chǎn)相似,無(wú)須額外治療,但需監測惡露量及子宮復舊情況。合并貧血者需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,并增加富含血紅素鐵的食物攝入。
若肌瘤直徑超過(guò)5厘米或位于宮頸、闊韌帶等特殊部位,術(shù)中切除可能增加大出血概率。醫生可能建議產(chǎn)后3-6個(gè)月再行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。此類(lèi)情況需在剖腹產(chǎn)術(shù)后定期復查超聲,觀(guān)察肌瘤變化。哺乳期結束后可根據激素水平使用米非司酮片等藥物控制肌瘤生長(cháng),但需在醫生指導下使用。
產(chǎn)后應注意會(huì )陰清潔,避免盆浴及劇烈運動(dòng)1個(gè)月。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,促進(jìn)切口愈合。出現發(fā)熱、腹痛加劇或異常陰道流血時(shí)需及時(shí)就醫。術(shù)后6周復查時(shí)應重點(diǎn)評估肌瘤切除部位愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行盆腔磁共振檢查。