常用的甲狀腺抗體主要有甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、促甲狀腺激素受體抗體、甲狀腺微粒體抗體和甲狀腺激素抗體。這些抗體檢測有助于診斷自身免疫性甲狀腺疾病。
1、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體是診斷橋本甲狀腺炎的重要指標,該抗體主要攻擊甲狀腺過(guò)氧化物酶,導致甲狀腺激素合成障礙?;颊呖赡艹霈F甲狀腺腫大、乏力等癥狀。臨床常用化學(xué)發(fā)光法檢測,結果異常時(shí)需結合甲狀腺功能檢查綜合判斷。
2、甲狀腺球蛋白抗體
甲狀腺球蛋白抗體常與甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體同時(shí)出現,在橋本甲狀腺炎中陽(yáng)性率較高。該抗體會(huì )影響甲狀腺球蛋白的儲存功能,導致甲狀腺激素釋放異常。檢測時(shí)需注意部分健康人群也可能出現低滴度陽(yáng)性。
3、促甲狀腺激素受體抗體
促甲狀腺激素受體抗體分為刺激型和阻斷型,其中刺激型抗體是Graves病的主要致病因素。該抗體會(huì )模擬促甲狀腺激素作用,導致甲狀腺激素過(guò)度分泌。檢測方法包括放射受體分析法等,對Graves病診斷和復發(fā)監測有重要價(jià)值。
4、甲狀腺微粒體抗體
甲狀腺微粒體抗體現已較少單獨檢測,其靶抗原主要為甲狀腺過(guò)氧化物酶。該抗體陽(yáng)性提示甲狀腺自身免疫反應,常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎等疾病。部分實(shí)驗室已將其檢測項目整合至甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測中。
5、甲狀腺激素抗體
甲狀腺激素抗體較為少見(jiàn),主要干擾甲狀腺激素的檢測結果。該抗體可能影響游離甲狀腺激素測定的準確性,導致實(shí)驗室檢查與臨床表現不符。發(fā)現異常時(shí)需采用特殊檢測方法排除干擾。
甲狀腺抗體檢測對自身免疫性甲狀腺疾病的診斷和鑒別診斷具有重要意義。建議在醫生指導下進(jìn)行相關(guān)檢查,避免自行解讀檢測結果。日常應注意保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。飲食方面可適當增加硒、鋅等微量元素攝入,但無(wú)須刻意限制碘的攝入。定期復查甲狀腺功能和抗體水平,及時(shí)發(fā)現病情變化。