頸椎病手術(shù)治療方法主要有頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)、頸椎后路椎管擴大成形術(shù)、頸椎人工椎間盤(pán)置換術(shù)、頸椎后路椎間孔擴大術(shù)、頸椎后路減壓固定術(shù)等。頸椎病手術(shù)通常適用于保守治療無(wú)效、神經(jīng)壓迫癥狀嚴重或脊髓受壓的患者。

1、頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)

頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)是通過(guò)頸部前方切口，切除病變椎間盤(pán)并植入骨塊或融合器，使相鄰椎體融合固定。該手術(shù)適用于單節段或雙節段頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根或脊髓的患者。術(shù)后需要佩戴頸托固定，避免頸部過(guò)度活動(dòng)。手術(shù)能有效解除神經(jīng)壓迫，但相鄰節段可能因代償活動(dòng)增加退變風(fēng)險。

2、頸椎后路椎管擴大成形術(shù)

頸椎后路椎管擴大成形術(shù)是通過(guò)后方切口擴大椎管容積，減輕脊髓壓迫。適用于多節段頸椎管狹窄、后縱韌帶骨化等導致脊髓受壓的患者。手術(shù)保留頸椎活動(dòng)度，但可能因肌肉剝離導致術(shù)后頸肩部疼痛。術(shù)中需注意保護椎動(dòng)脈和神經(jīng)根，術(shù)后需進(jìn)行頸部肌肉功能鍛煉。

3、頸椎人工椎間盤(pán)置換術(shù)

頸椎人工椎間盤(pán)置換術(shù)是在切除病變椎間盤(pán)后植入人工假體，保留頸椎活動(dòng)功能。適用于年輕、單節段椎間盤(pán)病變且無(wú)明顯骨贅形成的患者。手術(shù)能維持頸椎生理活動(dòng)度，降低鄰近節段退變概率。但存在假體松動(dòng)、下沉等并發(fā)癥風(fēng)險，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察假體位置。

4、頸椎后路椎間孔擴大術(shù)

頸椎后路椎間孔擴大術(shù)是通過(guò)后方入路擴大神經(jīng)根出口，解除神經(jīng)根壓迫。適用于單側神經(jīng)根型頸椎病保守治療無(wú)效的患者。手術(shù)創(chuàng )傷較小，能針對性解決神經(jīng)根癥狀。但可能因骨質(zhì)切除過(guò)多影響頸椎穩定性，術(shù)后需避免頸部旋轉和側屈動(dòng)作。

5、頸椎后路減壓固定術(shù)

頸椎后路減壓固定術(shù)是通過(guò)后方切口進(jìn)行椎管減壓并行椎弓根螺釘固定。適用于多節段頸椎病合并頸椎不穩或嚴重椎管狹窄的患者。手術(shù)能減壓并重建頸椎穩定性，但會(huì )犧牲頸椎活動(dòng)功能。術(shù)后需長(cháng)期康復訓練改善頸部肌肉力量，避免內固定失敗。

頸椎病術(shù)后需保持正確睡姿，選擇高度適中的枕頭避免頸部過(guò)度屈伸。早期可在醫生指導下進(jìn)行頸部肌肉等長(cháng)收縮訓練，逐漸增加活動(dòng)范圍。避免長(cháng)時(shí)間低頭、突然轉頭等動(dòng)作，防止內固定松動(dòng)或鄰近節段損傷。定期復查影像學(xué)評估手術(shù)效果，如出現手麻加重、行走不穩等癥狀需及時(shí)就醫。術(shù)后3-6個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng)，飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼愈合。