腦梗死越來(lái)越麻木僵硬可能由腦梗死面積擴大、腦水腫加重、神經(jīng)功能損傷、側支循環(huán)不足、康復訓練不足等原因引起,可通過(guò)藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療、中醫調理、生活干預等方式治療。
1、腦梗死面積擴大
腦梗死面積擴大可能導致神經(jīng)功能損傷加重,表現為麻木僵硬癥狀加劇。腦梗死面積擴大可能與血管狹窄程度加重、血栓脫落等因素有關(guān),通常伴隨肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或注射用阿替普酶等溶栓藥物。
2、腦水腫加重
腦水腫加重可能壓迫周?chē)窠?jīng)組織,導致麻木僵硬癥狀?lèi)夯?。腦水腫可能與缺血再灌注損傷、血腦屏障破壞等因素有關(guān),常伴隨頭痛、惡心等癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用甘露醇注射液、呋塞米片等脫水藥物,必要時(shí)需進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)。
3、神經(jīng)功能損傷
神經(jīng)功能損傷可能導致感覺(jué)傳導障礙,引起麻木僵硬癥狀持續或加重。神經(jīng)功能損傷可能與缺血缺氧時(shí)間過(guò)長(cháng)、自由基損傷等因素有關(guān),常伴隨肌肉萎縮、腱反射減弱等癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
4、側支循環(huán)不足
側支循環(huán)不足可能導致缺血區域擴大,加重麻木僵硬癥狀。側支循環(huán)不足可能與血管解剖變異、動(dòng)脈硬化程度嚴重等因素有關(guān),常伴隨皮膚溫度降低、脈搏減弱等癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用尼莫地平片、長(cháng)春西汀注射液等改善腦循環(huán)藥物。
5、康復訓練不足
康復訓練不足可能導致神經(jīng)功能代償不充分,使麻木僵硬癥狀難以改善??祻陀柧毑蛔憧赡芘c訓練強度不夠、訓練方法不當等因素有關(guān),常伴隨關(guān)節攣縮、肌肉痙攣等癥狀。治療時(shí)可進(jìn)行針灸、推拿等中醫康復治療,或使用巴氯芬片緩解肌肉痙攣。
腦梗死患者出現麻木僵硬癥狀加重時(shí),應及時(shí)就醫復查頭顱CT或MRI,明確病情變化。日常生活中應保持低鹽低脂飲食,適當進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。注意監測血壓、血糖、血脂等指標,遵醫囑規律服藥,定期復診評估神經(jīng)功能恢復情況??祻陀柧殤趯?zhuān)業(yè)康復醫師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行,避免過(guò)度訓練導致肌肉損傷。