慢性胰腺炎是否嚴重以及能否痊愈需結合病情判斷，多數患者通過(guò)規范治療可控制癥狀，但完全痊愈概率較低。慢性胰腺炎可能由長(cháng)期酗酒、膽道疾病、遺傳因素等引起，典型表現為反復腹痛、脂肪瀉、體重下降。

1、病情嚴重性

慢性胰腺炎的嚴重程度與胰腺功能損傷相關(guān)。早期可能僅表現為間歇性腹痛，隨著(zhù)胰腺實(shí)質(zhì)纖維化，會(huì )出現外分泌功能不足導致的脂肪瀉、營(yíng)養不良，內分泌功能受損可能引發(fā)糖尿病。部分患者可能因胰管梗阻或假性囊腫出現劇烈疼痛，極少數可能發(fā)展為胰腺癌。

2、痊愈可能性

已受損的胰腺組織無(wú)法完全修復，但通過(guò)戒酒、低脂飲食、胰酶替代等綜合管理，多數患者可穩定病情。輕中度患者經(jīng)規范治療可長(cháng)期維持胰腺殘余功能，疼痛發(fā)作頻率顯著(zhù)降低。合并糖尿病者需終身胰島素治療。

3、急性加重風(fēng)險

持續飲酒、高脂飲食可能誘發(fā)急性發(fā)作，表現為劇烈腹痛伴嘔吐。每次急性發(fā)作都會(huì )加速胰腺功能喪失。建議患者隨身攜帶胰酶腸溶膠囊，急性期需禁食并靜脈營(yíng)養支持。

4、并發(fā)癥管理

常見(jiàn)并發(fā)癥包括假性囊腫、胰源性腹水、膽道梗阻等。超聲內鏡引導下的引流術(shù)可處理囊腫，膽道支架能緩解梗阻。頑固性疼痛患者可能需CT引導下腹腔神經(jīng)阻滯術(shù)。

5、長(cháng)期監測要點(diǎn)

每6-12個(gè)月需復查腹部CT或磁共振胰膽管造影，監測胰腺形態(tài)變化。定期檢測糞便彈性蛋白酶評估外分泌功能，糖化血紅蛋白監測血糖控制情況。出現不明原因消瘦或CA19-9升高需排除癌變。

慢性胰腺炎患者需嚴格終身低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，優(yōu)先選擇中鏈脂肪酸。絕對禁酒并戒煙，適量補充脂溶性維生素。疼痛發(fā)作期可熱敷上腹部，必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸曲馬多緩釋片。建議參加胰腺炎患者互助小組，定期營(yíng)養科隨訪(fǎng)調整胰酶補充劑量，合并糖尿病者需內分泌科協(xié)同管理。出現持續發(fā)熱、黃疸或嘔血需立即急診處理。