糖尿病人出現蛋白尿可通過(guò)控制血糖、降壓治療、調整飲食、藥物治療、定期監測等方式治療。蛋白尿通常由糖尿病腎病、高血壓、高血糖、腎小球損傷、遺傳因素等原因引起。

1、控制血糖

持續高血糖會(huì )加重腎臟負擔，導致腎小球濾過(guò)功能受損?；颊咝鑷栏癖O測血糖水平，遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)避免攝入高糖食物，保持規律運動(dòng)。

2、降壓治療

高血壓會(huì )加速糖尿病腎病的進(jìn)展。血壓應控制在130/80毫米汞柱以下，可遵醫囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。每日監測血壓，限制鈉鹽攝入。

3、調整飲食

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/千克體重。優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制紅肉及豆制品。增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，有助于延緩腎功能惡化。

4、藥物治療

針對蛋白尿可使用改善腎微循環(huán)的藥物如胰激肽原酶腸溶片，或降低尿蛋白的血管緊張素受體拮抗劑如厄貝沙坦片。若合并感染需及時(shí)使用抗生素如頭孢克肟分散片，避免加重腎臟損傷。

5、定期監測

每3個(gè)月檢查尿微量白蛋白/肌酐比值，每6個(gè)月評估腎小球濾過(guò)率。定期進(jìn)行眼底檢查，因糖尿病視網(wǎng)膜病變常與腎病同步進(jìn)展。出現水腫或尿量減少時(shí)需立即就醫。

糖尿病患者日常需保持適度運動(dòng)如散步或游泳，避免劇烈運動(dòng)加重蛋白尿。嚴格戒煙限酒，每日飲水1500-2000毫升。注意足部護理，預防感染。保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累。若24小時(shí)尿蛋白定量持續超過(guò)300毫克或出現血肌酐升高，需及時(shí)至腎內科就診評估病情。