腸炎便血結腸炎可能由飲食不當、腸道感染、炎癥性腸病、腸道息肉、腸道腫瘤等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
1、飲食不當
長(cháng)期進(jìn)食辛辣刺激、生冷或變質(zhì)食物可能損傷腸黏膜,導致便血伴隨腹痛腹瀉。日常需避免酒精、辣椒等刺激性食物,選擇易消化的米粥、面條等。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道功能,便血明顯者可短期使用云南白藥膠囊止血。
2、腸道感染
細菌性痢疾或阿米巴痢疾等感染會(huì )引起結腸充血水腫,產(chǎn)生黏液膿血便。多伴有發(fā)熱、里急后重感。確診需進(jìn)行糞便培養,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、甲硝唑片抗感染,配合口服補液鹽預防脫水。感染期間應實(shí)行分餐制,餐具需煮沸消毒。
3、炎癥性腸病
潰瘍性結腸炎活動(dòng)期常見(jiàn)反復黏液血便,腸鏡可見(jiàn)連續性糜爛潰瘍??赡芘c免疫異常相關(guān),需長(cháng)期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需使用注射用英夫利西單抗?;颊邞涗浥疟闳沼?,避免乳制品等可能誘發(fā)癥狀的食物。
4、腸道息肉
結腸腺瘤性息肉表面糜爛時(shí)可引發(fā)出血,多為鮮紅色血便覆蓋于糞便表面。腸鏡下電切術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需定期復查。直徑超過(guò)1厘米的息肉需送病理檢查,日常需增加膳食纖維攝入以減少腸道刺激。
5、腸道腫瘤
結腸癌導致的便血?;煊袎乃澜M織,伴有排便習慣改變、消瘦等報警癥狀。確診依賴(lài)腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡術(shù),晚期需結合卡培他濱片等化療藥物。40歲以上人群建議每5年進(jìn)行一次腸鏡檢查。
腸炎便血患者日常應保持肛門(mén)清潔,排便后使用溫水沖洗。急性期選擇低渣飲食如蒸蛋、軟爛蔬菜,恢復期逐步增加燕麥、香蕉等富含可溶性膳食纖維的食物。避免久坐久蹲,可進(jìn)行提肛運動(dòng)改善局部血液循環(huán)。所有藥物均需在醫生指導下使用,出現持續出血、劇烈腹痛或發(fā)熱癥狀須立即就診。