牙出血可能是肝硬化早期癥狀之一，但更多與其他口腔疾病或全身性疾病相關(guān)。肝硬化早期可能伴隨牙齦出血、鼻衄等凝血功能障礙表現，但需結合肝功能異常、門(mén)脈高壓等典型體征綜合判斷。引起牙出血的常見(jiàn)原因主要有牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統疾病等。

牙齦炎和牙周炎是牙出血常見(jiàn)的原因?？谇恍l生不良導致菌斑堆積，引發(fā)牙齦紅腫、觸碰出血，嚴重時(shí)可能出現牙齒松動(dòng)。這類(lèi)情況通過(guò)潔牙、使用氯己定含漱液等局部治療可改善。維生素C缺乏會(huì )導致毛細血管脆性增加，表現為牙齦自發(fā)性出血，補充維生素C片劑或增加新鮮水果攝入有助于緩解。血小板減少性紫癜等血液病也可能以牙齦出血為首發(fā)癥狀，需通過(guò)血常規檢查確診。

肝硬化引起的牙出血通常伴隨其他特征性表現。肝臟合成凝血因子能力下降會(huì )導致凝血酶原時(shí)間延長(cháng)，患者可能同時(shí)出現皮膚瘀斑、消化道出血。門(mén)靜脈高壓造成的脾功能亢進(jìn)會(huì )加重血小板減少。此類(lèi)患者往往有慢性肝病史，體檢可發(fā)現肝掌、蜘蛛痣等體征。確診需依賴(lài)肝功能檢測、腹部超聲或肝臟彈性成像檢查。單純牙出血而無(wú)其他肝病征象時(shí)，應優(yōu)先考慮口腔局部因素。

建議出現反復牙出血時(shí)及時(shí)就診口腔科或消化內科，完善血常規、凝血功能等檢查。日常應使用軟毛牙刷、含氟牙膏輕柔清潔牙齒，避免進(jìn)食過(guò)硬食物。肝硬化高危人群需定期監測肝功能，限制酒精攝入，遵醫囑服用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等。