糖尿病患者骨折后一般可以進(jìn)行手術(shù)，但需在血糖控制穩定的前提下由醫生評估手術(shù)風(fēng)險。糖尿病可能影響骨折愈合速度和術(shù)后感染概率，需綜合考量患者年齡、并發(fā)癥及骨折類(lèi)型等因素。

糖尿病患者骨折后手術(shù)需滿(mǎn)足空腹血糖控制在7-10mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)11.1mmol/L的標準。術(shù)前需調整降糖方案，胰島素治療者可能需改為靜脈輸注控制。術(shù)中需加強血糖監測，每1-2小時(shí)檢測一次，避免高血糖導致的滲透性利尿和酮癥酸中毒風(fēng)險。術(shù)后需維持血糖平穩，傷口護理需更嚴格，每日消毒換藥，觀(guān)察紅腫滲液等感染征象。骨折愈合期可能比非糖尿病患者延長(cháng)，需定期復查X線(xiàn)評估骨痂形成情況。

存在嚴重糖尿病并發(fā)癥如腎功能不全、心功能衰竭時(shí)，手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。血糖持續超過(guò)13.9mmol/L可能推遲擇期手術(shù)。開(kāi)放性骨折或合并感染需先控制感染再手術(shù)。長(cháng)期血糖控制不佳者可能出現血管神經(jīng)病變，影響手術(shù)部位血供和感覺(jué)功能。高齡糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，內固定物易發(fā)生松動(dòng)移位。部分患者需采用外固定支架替代內固定，或延長(cháng)制動(dòng)時(shí)間。

建議糖尿病患者日常加強骨質(zhì)疏松預防，保證每日1000-1200mg鈣和800IU維生素D攝入。進(jìn)行適度抗阻訓練增強骨密度，但需避免跌倒風(fēng)險。定期監測糖化血紅蛋白和骨密度指標，骨折后及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。術(shù)后康復階段需營(yíng)養師參與制定高蛋白糖尿病飲食，物理治療師指導漸進(jìn)式負重訓練，多學(xué)科協(xié)作促進(jìn)骨折愈合。