妊娠期甲狀腺功能檢測主要通過(guò)甲狀腺功能五項檢查完成，包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等指標。妊娠期甲狀腺功能異?？赡軐δ笅虢】翟斐捎绊?，建議孕婦在醫生指導下定期進(jìn)行甲狀腺功能篩查。

甲狀腺功能五項檢查是評估妊娠期甲狀腺功能的核心方法。促甲狀腺激素是反映甲狀腺功能敏感的指標，妊娠早期正常參考范圍為0.1-2.5mIU/L，中期為0.2-3.0mIU/L，晚期為0.3-3.0mIU/L。游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸可直接反映甲狀腺激素水平，妊娠期參考范圍與非妊娠期不同。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測有助于診斷自身免疫性甲狀腺疾病，這類(lèi)疾病是妊娠期甲狀腺功能異常的重要原因。檢測時(shí)通常需要空腹采靜脈血，采血時(shí)間沒(méi)有嚴格限制，但建議固定在同一時(shí)間段進(jìn)行以便結果對比。部分醫院可能采用化學(xué)發(fā)光法或電化學(xué)發(fā)光法等不同檢測方法，不同檢測方法參考值可能略有差異。

妊娠期甲狀腺功能檢測具有特殊臨床意義。妊娠早期胎盤(pán)分泌的人絨毛膜促性腺激素與促甲狀腺激素結構相似，可能刺激甲狀腺激素分泌，導致促甲狀腺激素水平降低。妊娠期雌激素水平升高會(huì )使甲狀腺結合球蛋白增加，導致總甲狀腺激素水平升高，因此需要檢測游離甲狀腺激素才能準確評估甲狀腺功能。甲狀腺功能減退可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病等風(fēng)險，還可能影響胎兒神經(jīng)系統發(fā)育。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導致胎兒生長(cháng)受限、早產(chǎn)等不良結局。對于有甲狀腺疾病史、甲狀腺疾病家族史、既往流產(chǎn)或早產(chǎn)史、肥胖等高危因素的孕婦，建議在妊娠8周前進(jìn)行甲狀腺功能篩查，之后每4-6周復查一次直至分娩。檢測結果異常時(shí)，醫生會(huì )根據具體情況建議進(jìn)一步檢查或治療。

妊娠期甲狀腺功能檢測后應保持規律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上可適量增加海帶、紫菜等含碘食物，但不宜過(guò)量。保持心情愉悅有助于維持甲狀腺功能穩定。若檢測發(fā)現異常，應嚴格遵醫囑進(jìn)行治療和復查，不可自行調整藥物劑量。產(chǎn)后6-8周建議復查甲狀腺功能，特別是妊娠期出現過(guò)甲狀腺功能異常的產(chǎn)婦。哺乳期用藥需咨詢(xún)醫生，部分抗甲狀腺藥物可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。