高尿酸血癥可能引起尿毒癥,但概率較低。長(cháng)期未控制的高尿酸血癥可能通過(guò)腎損傷、尿酸結晶沉積等機制導致腎功能衰竭,終發(fā)展為尿毒癥。

高尿酸血癥患者若長(cháng)期血尿酸水平超過(guò)正常范圍,尿酸結晶可能沉積在腎小管或腎間質(zhì),引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎。這種炎癥反應會(huì )逐漸破壞腎臟結構,導致腎小球濾過(guò)率下降。同時(shí),尿酸結晶還可能堵塞腎小管,造成急性尿酸性腎病。這兩種情況均可能進(jìn)展為慢性腎臟病,若腎功能持續惡化至終末期,則需透析治療或腎移植。

少數情況下,高尿酸血癥合并代謝綜合征、高血壓或糖尿病時(shí),多重因素共同加速腎損傷。這類(lèi)患者可能出現蛋白尿、血肌酐升高等表現,腎功能減退速度更快。此外,遺傳性嘌呤代謝異常疾病如Lesch-Nyhan綜合征患者,自幼存在嚴重高尿酸血癥,更易早年出現腎功能不全。
高尿酸血癥患者應定期監測腎功能指標,包括血肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白。日常需限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內臟、海鮮和濃肉湯,每日飲水保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免使用可能升高尿酸的藥物,如利尿劑或阿司匹林。若出現夜尿增多、下肢水腫或乏力等癥狀,應及時(shí)就醫評估腎功能。