大葉性肺炎多好發(fā)于肺上葉，尤其是右上葉，其次是左下葉和右下葉。大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌等細菌感染引起的肺泡炎癥，病變常累及整個(gè)肺葉或肺段。

大葉性肺炎的典型病理變化分為充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期四個(gè)階段。充血期主要表現為肺泡壁毛細血管擴張充血，肺泡內少量漿液性滲出。紅色肝變期肺泡內充滿(mǎn)大量紅細胞和纖維蛋白，肺組織實(shí)變如肝臟?；疑巫兤诜闻輧燃t細胞減少，中性粒細胞和纖維蛋白增多。消散期肺泡內纖維蛋白溶解吸收，炎癥逐漸消退。大葉性肺炎患者常有寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、鐵銹色痰等癥狀，嚴重者可出現呼吸困難、發(fā)紺等表現。體格檢查可發(fā)現患側呼吸運動(dòng)減弱，語(yǔ)顫增強，叩診呈濁音，聽(tīng)診可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。

大葉性肺炎的診斷主要依靠臨床表現、胸部X線(xiàn)檢查和實(shí)驗室檢查。胸部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)大片均勻致密陰影，與肺葉或肺段分布一致。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞計數增高，中性粒細胞比例升高。痰涂片和痰培養可發(fā)現致病菌。治療上首選青霉素類(lèi)抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、氨芐西林膠囊等。對于青霉素過(guò)敏者，可選用大環(huán)內酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素片、克拉霉素片等。重癥患者需住院治療，必要時(shí)給予氧療和液體支持。

預防大葉性肺炎應注意增強體質(zhì)，避免受涼感冒。保持室內空氣流通，避免去人群密集場(chǎng)所。接種肺炎鏈球菌疫苗可有效預防肺炎鏈球菌感染。出現發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，避免延誤病情。飲食上應多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，保證充足營(yíng)養?；謴推趹⒁庑菹?，避免劇烈運動(dòng)，定期復查胸部X線(xiàn)直至病灶完全吸收。