判斷發(fā)燒是否由牙疼引起，需結合口腔局部癥狀與全身表現綜合分析。主要觀(guān)察點(diǎn)包括牙疼部位紅腫熱痛、牙齦膿腫、齲齒或智齒發(fā)炎等口腔病變，同時(shí)排除上呼吸道感染、中耳炎等其他發(fā)熱原因。

1、口腔局部體征

牙源性發(fā)熱常伴隨明顯口腔癥狀?；佳揽赡艹霈F持續性跳痛，咀嚼時(shí)疼痛加劇，對應牙齦呈現紅腫，嚴重時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物滲出。叩擊患牙會(huì )誘發(fā)疼痛，冷熱刺激敏感度增高。智齒冠周炎患者可見(jiàn)牙齦瓣覆蓋處積膿，頜下淋巴結可能腫大壓痛。

2、體溫變化規律

牙源性發(fā)熱通常表現為低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度波動(dòng)。發(fā)熱多出現在牙疼癥狀加重后12-24小時(shí)，且體溫變化與口腔疼痛程度呈正相關(guān)。若出現高熱寒戰，需警惕頜面部間隙感染等嚴重并發(fā)癥。

3、伴隨癥狀鑒別

單純牙源性發(fā)熱較少出現鼻塞流涕、咽痛咳嗽等上呼吸道癥狀。但可能伴隨患側頭痛、耳周放射痛。與中耳炎的區別在于，牙疼引起的耳部不適多為牽涉痛，不會(huì )導致聽(tīng)力下降或耳道分泌物增多。

4、炎癥指標檢測

血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數輕度升高，中性粒細胞比例增加。C反應蛋白和血沉可能略有上升，但通常不超過(guò)細菌性感冒的升高幅度?？谇痪植縓線(xiàn)或CT能明確顯示根尖周陰影、牙槽骨吸收等牙源性感染征象。

5、治療反應驗證

針對性口腔處理后可觀(guān)察體溫變化。根管開(kāi)放引流或拔除病灶牙后24小時(shí)內，發(fā)熱癥狀多能逐步緩解。若經(jīng)牙科處理后體溫持續不退，需考慮合并其他系統感染的可能。

日常應注意保持口腔衛生，使用軟毛牙刷清潔患牙周?chē)?，飯后用溫鹽水漱口。避免用患側咀嚼過(guò)硬、過(guò)冷或過(guò)熱食物。出現牙齦腫脹發(fā)熱時(shí)，可暫時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，但須在24小時(shí)內就診口腔科。定期口腔檢查能早期發(fā)現齲齒、牙周炎等潛在感染源，預防牙源性發(fā)熱發(fā)生。