艾滋病伴發(fā)肺結核的發(fā)生主要與免疫系統受損、結核分枝桿菌感染等因素有關(guān)。艾滋病患者由于免疫缺陷，更容易感染結核分枝桿菌并發(fā)展為活動(dòng)性肺結核。

艾滋病病毒會(huì )破壞人體免疫系統中的CD4+T淋巴細胞，導致免疫功能?chē)乐叵陆?。當CD4+T淋巴細胞計數低于一定水平時(shí)，機體對結核分枝桿菌的防御能力顯著(zhù)減弱。結核分枝桿菌可通過(guò)呼吸道傳播進(jìn)入人體，在免疫功能正常的人群中可能處于潛伏狀態(tài)，但在艾滋病患者體內更容易大量繁殖并引發(fā)活動(dòng)性肺結核。艾滋病患者合并肺結核時(shí)，臨床表現往往不典型，可能出現長(cháng)期低熱、盜汗、體重下降等癥狀，胸部影像學(xué)檢查可能顯示不典型的浸潤性病變或播散性病灶。

艾滋病合并肺結核的治療需要同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療和抗結核治療?？共《局委熡兄诨謴兔庖吖δ?，抗結核治療則需要根據藥敏試驗結果選擇合適的藥物組合。治療過(guò)程中需注意藥物相互作用和不良反應監測，抗結核藥物可能與抗病毒藥物產(chǎn)生相互作用，影響或增加毒性。艾滋病患者合并肺結核的預后與CD4+T淋巴細胞計數、抗病毒治療時(shí)機、結核分枝桿菌耐藥情況等因素有關(guān)。

艾滋病患者應定期進(jìn)行結核病篩查，包括結核菌素皮膚試驗、干擾素釋放試驗等。對于潛伏結核感染的患者，可在醫生指導下進(jìn)行預防性治療。日常生活中應注意保持良好通風(fēng)，避免與活動(dòng)性肺結核患者密切接觸。均衡飲食、規律作息有助于維持免疫功能。出現持續咳嗽、發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，完善相關(guān)檢查以明確診斷。