二型糖尿病酮癥酸中毒可通過(guò)補液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、監測生命體征、病因治療等方式治療。二型糖尿病酮癥酸中毒通常由感染、胰島素治療中斷、飲食不當、應激狀態(tài)、藥物使用不當等原因引起。

1、補液治療

補液治療是二型糖尿病酮癥酸中毒的首要措施，通過(guò)靜脈輸注生理鹽水或復方氯化鈉注射液快速恢復血容量，改善組織灌注。補液速度需根據患者脫水程度調整，初期通常以較快速度輸注，后續逐漸減緩。補液過(guò)程中需密切監測尿量、血壓等指標，避免心力衰竭等并發(fā)癥。

2、胰島素治療

胰島素治療需采用小劑量持續靜脈滴注，常用藥物包括重組人胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液等。治療目標是緩慢降低血糖，避免血糖下降過(guò)快導致腦水腫。血糖降至特定水平后需調整胰島素用量，并開(kāi)始補充葡萄糖溶液。

3、糾正電解質(zhì)紊亂

二型糖尿病酮癥酸中毒常伴隨鉀、鈉等電解質(zhì)紊亂，需根據血電解質(zhì)檢查結果針對性補充。補鉀治療需在心電監護下進(jìn)行，避免高鉀或低鉀血癥。部分患者可能需要補充磷酸鹽或鎂劑，以糾正相關(guān)電解質(zhì)異常。

4、監測生命體征

治療過(guò)程中需持續監測血糖、血酮、電解質(zhì)、血氣分析等指標，評估治果。每小時(shí)測量血糖變化，每數小時(shí)復查電解質(zhì)和血氣。同時(shí)監測血壓、心率、呼吸頻率等生命體征，早期發(fā)現并處理可能出現的并發(fā)癥。

5、病因治療

針對誘發(fā)二型糖尿病酮癥酸中毒的病因需同步處理，如使用抗生素治療感染、調整不當用藥等。對于新發(fā)糖尿病患者需進(jìn)行糖尿病教育，指導胰島素正確使用方法。合并其他疾病如心血管疾病時(shí)需多學(xué)科協(xié)作治療。

二型糖尿病酮癥酸中毒患者出院后需嚴格遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥，定期監測血糖。保持規律飲食，避免高糖高脂食物，適量進(jìn)行有氧運動(dòng)。隨身攜帶糖尿病識別卡和糖果，預防低血糖發(fā)生。定期復診評估血糖控制情況，及時(shí)調整治療方案。出現多飲多尿、乏力等癥狀時(shí)需立即就醫。