甲狀腺髓樣癌復發(fā)后一般可以治療，但治果與復發(fā)部位、腫瘤負荷及個(gè)體差異有關(guān)。甲狀腺髓樣癌復發(fā)可能通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、放射性核素治療等方式干預，需結合多學(xué)科評估制定方案。

局部復發(fā)且病灶局限時(shí)，手術(shù)仍是首選治療方式。通過(guò)二次手術(shù)可切除復發(fā)病灶，部分患者可獲得長(cháng)期無(wú)病生存。若復發(fā)灶侵犯周?chē)M織，可能需聯(lián)合頸部淋巴結清掃。術(shù)后需密切監測降鈣素和癌胚抗原水平，評估治果。對于無(wú)法手術(shù)的局部復發(fā)，外照射放療可幫助控制病情進(jìn)展。

遠處轉移復發(fā)時(shí)，靶向藥物如凡德他尼膠囊、卡博替尼膠囊等可抑制腫瘤生長(cháng)。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷血管生成和RET基因信號通路發(fā)揮作用，但需注意高血壓、腹瀉等不良反應。骨轉移患者可考慮唑來(lái)膦酸注射液聯(lián)合鎮痛治療，肺轉移可采用放射性碘131治療。部分患者對生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽注射液有一定應答。

復發(fā)后治療期間需每3-6個(gè)月復查頸部超聲、胸部CT及腫瘤標志物。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋，避免高碘食物如海帶。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強體質(zhì)，但避免劇烈活動(dòng)。若出現聲音嘶啞或吞咽困難，應及時(shí)就診評估病情變化。心理疏導對緩解焦慮情緒有重要作用，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)支持。