卵巢肌肉來(lái)源腫瘤的預后因腫瘤性質(zhì)、分期及治療方式差異較大,良性腫瘤預后通常良好,惡性腫瘤需結合病理類(lèi)型和早期干預效果評估。

卵巢平滑肌瘤等良性肌肉來(lái)源腫瘤經(jīng)手術(shù)完整切除后復發(fā)概率極低,患者五年生存率接近百分之百,術(shù)后僅需定期超聲隨訪(fǎng)。交界性或低度惡性潛能腫瘤完整切除后多數可長(cháng)期無(wú)進(jìn)展生存,但需延長(cháng)隨訪(fǎng)至十年以上監測復發(fā)跡象。高度惡性的卵巢橫紋肌肉瘤或平滑肌肉瘤預后較差,即便接受腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合放化療,晚期患者五年生存率仍不足百分之三十,腫瘤對化療的敏感性及手術(shù)性是關(guān)鍵影響因素。分子靶向治療的應用可能改善特定基因突變患者的生存期。

腫瘤分期是影響預后的核心因素,一期患者接受規范治療后五年生存率可達百分之七十以上,而三期以上患者生存率驟降至百分之二十左右。病理亞型中胚胎性橫紋肌肉瘤較腺泡狀橫紋肌肉瘤更具侵襲性。術(shù)后殘余病灶超過(guò)一厘米會(huì )顯著(zhù)增加復發(fā)風(fēng)險。年輕患者因耐受強化治療可能獲得更好預后?;驒z測提示ALK或PDGFRA突變者可能從相應靶向藥物中獲益。
建議確診后盡快由婦科腫瘤專(zhuān)科團隊制定個(gè)體化方案,術(shù)后每三個(gè)月復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。保持適度運動(dòng)增強免疫力,避免高雌激素食物攝入,心理疏導有助于改善治療依從性。參加臨床試驗可能為復發(fā)患者提供新治療選擇。