冠心病人有時(shí)摸不到脈搏可通過(guò)調整體位、檢查測量方法、遵醫囑用藥、吸氧治療、及時(shí)就醫等方式處理。冠心病可能導致心律失?；蛲庵苎芄嘧⒉蛔?，通常與心肌缺血、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)。

1、調整體位

平臥位有助于改善外周血液循環(huán)。若站立時(shí)摸不到脈搏，可嘗試平躺并抬高下肢，促進(jìn)血液回流。避免突然改變體位導致體位性低血壓，加重脈搏減弱現象。合并心力衰竭者需采用半臥位減輕心臟負荷。

2、檢查測量方法

確認測量位置正確，常用橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈。避免在衣物束縛、局部受壓部位測量。冬季注意肢體保暖，低溫可能使外周血管收縮導致脈搏觸診困難。重復測量時(shí)應間隔1-2分鐘，避免連續按壓影響結果。

3、遵醫囑用藥

硝酸甘油片可舌下含服緩解心肌缺血，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，阿托伐他汀鈣片可穩定動(dòng)脈斑塊。突發(fā)脈搏消失時(shí)需立即服用急救藥物，但不可自行調整劑量。合并高血壓者需規律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。

4、吸氧治療

低流量吸氧可改善心肌缺氧狀態(tài)，家用制氧機建議設置為2-3升/分鐘。血氧飽和度低于90%時(shí)需持續吸氧，避免長(cháng)時(shí)間高濃度吸氧導致氧中毒。COPD患者應采用控制性氧療，監測動(dòng)脈血氣變化。

5、及時(shí)就醫

持續10分鐘以上無(wú)法觸及脈搏或伴隨胸痛、意識模糊時(shí)，需立即呼叫急救。冠狀動(dòng)脈造影可明確血管狹窄程度，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。夜間發(fā)作需警惕急性冠脈綜合征，避免延誤血運重建時(shí)機。

冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內臟和油炸食品。每周進(jìn)行5次30分鐘的有氧運動(dòng)，如步行、太極拳，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%以下。隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑等急救藥物，定期復查血脂、心電圖。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)血管痙攣，保持情緒穩定有助于減少心律失常發(fā)作。