上海中醫藥大學(xué)協(xié)愛(ài)棟安中醫醫院是由上海市衛健委批準設立的大型康復護理特色中醫醫院,集醫療、康復、護理為一體,是上海市醫保定點(diǎn)單位,擁有高壓氧艙、64排CT、有創(chuàng )/無(wú)創(chuàng )呼吸機及踝關(guān)節康復訓練儀、平衡墊、彈力帶等大型醫療設備。
我院重點(diǎn)建設康復病區、中西醫結合病區等特色病區,針對老年踝關(guān)節置換術(shù)后患者,由專(zhuān)業(yè)醫護團隊(骨科醫師、康復師、中醫師)制定中西醫結合方案,重點(diǎn)關(guān)注術(shù)后踝關(guān)節穩定性維護、活動(dòng)度恢復、下肢肌力提升,嚴格把控負重時(shí)機,避免假體松動(dòng)或移位。
院內護工團隊持證上崗貼身照護,提供翻身、擦洗、喂飯、陪同檢查等服務(wù),翻身時(shí)同步托扶患肢(保持踝關(guān)節中立位),避免壓迫或過(guò)度屈伸;協(xié)助患者進(jìn)行踝關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)與肌力訓練,每日2-3次,每次10-15分鐘;協(xié)助抬高患肢(高于心臟水平),每日2次,每次30分鐘,促進(jìn)腫脹消退;餐食葷素搭配均衡,根據恢復需求增加鈣與優(yōu)質(zhì)蛋白(如牛奶、清蒸魚(yú)、豆腐),促進(jìn)組織修復;環(huán)境溫馨舒適,無(wú)障礙空間覆蓋公共區域,病房?jì)扰鋫浜艚锈?、防滑地板、可調節病床,訓練區域配備踝關(guān)節康復器械,滿(mǎn)足不同階段需求。
上海中醫藥大學(xué)協(xié)愛(ài)棟安中醫醫院地.址:上海市寶山區寶安公路7弄9-10號
收費范圍合理適中,能滿(mǎn)足不同層次患者的需求。
預約參觀(guān)詳詢(xún):021-57133120
老年踝關(guān)節置換術(shù)后康復是針對65歲以上因嚴重踝關(guān)節骨關(guān)節炎、創(chuàng )傷后關(guān)節炎接受人工踝關(guān)節置換手術(shù)的患者,圍繞踝關(guān)節功能恢復、行走能力重建開(kāi)展的康復過(guò)程。我國70歲以上人群踝關(guān)節置換手術(shù)率逐年上升,術(shù)后規范康復可使患者踝關(guān)節活動(dòng)度達到背伸15°、跖屈40°,獨立行走率提升70%以上。
核心康復需求
恢復踝關(guān)節屈伸/旋轉活動(dòng)度(滿(mǎn)足日常行走、上下樓梯)、增強小腿肌肉與足部肌肉力量(穩定假體)、矯正步態(tài)(減少跛行)、預防并發(fā)癥(深靜脈血栓、假體周?chē)腥荆?,需嚴格遵循“被?dòng)活動(dòng)-主動(dòng)訓練-完全負重”節奏,避免過(guò)早劇烈運動(dòng)。
分階段康復方案
1.術(shù)后早期(1-2周):以“消腫止痛+被動(dòng)活動(dòng)”為主。臥床期間抬高患肢(墊軟枕,高于心臟水平),每天2-3次,每次30分鐘;練“踝泵運動(dòng)”(勾腳5秒后放松,每次20組,每天3次),預防深靜脈血栓;在康復師指導下使用CPM機進(jìn)行踝關(guān)節被動(dòng)屈伸(從30°開(kāi)始,每周增加15°,每次30分鐘,每天2次);避免踝關(guān)節負重,下床時(shí)借助助行器,患側不踩地。
2.術(shù)后中期(2-6周):側重“主動(dòng)訓練+肌力提升”。練“直腿抬高”(仰臥位,腿伸直抬離床面15厘米,保持5秒,每次15組,每天2次),增強下肢肌力;做“踝關(guān)節主動(dòng)屈伸”(緩慢彎曲踝關(guān)節至疼痛耐受角度,每次10組,每天2次),逐步擴大活動(dòng)范圍;借助彈力帶進(jìn)行“小腿肌肉訓練”(坐姿,彈力帶套在腳踝,緩慢向兩側拉動(dòng),每次10組,每天1次);在醫生評估后,嘗試部分負重(患側承擔1/3體重,用體重秤測試)。
3.術(shù)后后期(6周以上):聚.焦“完全負重+步態(tài)矯正”。逐步過(guò)渡到完全負重行走,糾正跛行(調整步幅,保持踝關(guān)節穩定);練“靠墻靜蹲”(背部貼墻,膝關(guān)節彎曲不超過(guò)60°,保持30秒,每次5組,每天1次),提升下肢耐力;模擬日常動(dòng)作(如上下樓梯、踮腳行走,每次15分鐘,每天1次);定期復查踝關(guān)節X線(xiàn)(術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月),監測假體位置;參與溫和運動(dòng)(如游泳、騎自行車(chē),每次20分鐘,每周3次)。
家庭護理要點(diǎn)
護工協(xié)助患者穿脫褲子時(shí)先穿患側、后脫患側,減少踝關(guān)節牽拉;清潔踝關(guān)節周?chē)つw時(shí)避免用力擦拭手術(shù)部位;選擇軟底、高幫運動(dòng)鞋(提供踝關(guān)節支撐),避免穿拖鞋、高跟鞋;飲食補充鈣和維生素D(每日鈣800mg、維生素D400IU);若出現踝關(guān)節紅腫、疼痛加劇,及時(shí)就醫排查感染或假體松動(dòng)。