糖尿病合并嚴重并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等。這些并發(fā)癥可能由血糖控制不佳、長(cháng)期高血糖狀態(tài)、血管病變等因素引起，通常表現為多飲多尿、視力模糊、下肢潰瘍等癥狀。建議糖尿病患者定期監測血糖，積極配合醫生治療，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

1、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是一種急性代謝紊亂，通常由胰島素嚴重缺乏引起?；颊唧w內脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，導致血液酸化。常見(jiàn)癥狀包括惡心嘔吐、呼吸深快、腹痛等。嚴重時(shí)可出現意識模糊甚至昏迷。治療需及時(shí)補充胰島素和液體，糾正電解質(zhì)紊亂。常用藥物包括胰島素注射液、氯化鉀注射液、碳酸氫鈉注射液等。

2、高滲性高血糖狀態(tài)

高滲性高血糖狀態(tài)多見(jiàn)于2型糖尿病患者，特征是極度高血糖和嚴重脫水。發(fā)病可能與感染、應激、藥物等因素有關(guān)。臨床表現包括嚴重口渴、多尿、意識障礙等。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血糖顯著(zhù)升高，血漿滲透壓增高。治療重點(diǎn)在于補液和胰島素治療，同時(shí)處理誘因。常用藥物有胰島素注射液、生理鹽水等。

3、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，主要表現為蛋白尿和腎功能進(jìn)行性下降。發(fā)病機制涉及高血糖導致的腎小球濾過(guò)屏障損傷。早期可無(wú)癥狀，后期可能出現水腫、高血壓等癥狀。治療包括控制血糖血壓，使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片等藥物。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，嚴重者可致失明。病變過(guò)程包括微動(dòng)脈瘤形成、出血、新生血管增殖等?；颊呖赡艹霈F視力模糊、飛蚊癥等癥狀。治療措施包括激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)等，藥物方面可使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

5、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結果，表現為足部潰瘍、感染甚至壞疽。發(fā)病與感覺(jué)減退、血液循環(huán)障礙有關(guān)。臨床表現包括足部麻木、疼痛、皮膚破潰等。治療需要控制感染，改善循環(huán)，必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng )或截肢手術(shù)。常用藥物有阿莫西林克拉維酸鉀片、甲鈷胺片等。

糖尿病患者應建立健康的生活方式，包括合理控制飲食，適量運動(dòng)，戒煙限酒。定期監測血糖、血壓、血脂等指標，按時(shí)復查眼底、尿微量白蛋白等檢查。注意足部護理，避免受傷。一旦出現并發(fā)癥相關(guān)癥狀，應及時(shí)就醫，在醫生指導下規范治療。通過(guò)綜合管理，可以有效延緩并發(fā)癥進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。