陰道鏡檢查主要用于篩查和診斷宮頸疾病、外陰疾病及陰道疾病，主要包括宮頸上皮內瘤變、宮頸癌、外陰上皮內瘤變、外陰癌、陰道上皮內瘤變及尖銳濕疣等。陰道鏡通過(guò)放大觀(guān)察宮頸、陰道及外陰的黏膜和血管變化，輔助識別病變區域并指導活檢。

1、宮頸病變

陰道鏡是篩查宮頸癌前病變和宮頸癌的關(guān)鍵工具。宮頸上皮內瘤變可能表現為醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管或鑲嵌樣改變，宮頸癌可能呈現異型血管或潰瘍性病灶。醫生會(huì )根據陰道鏡圖像選擇可疑區域進(jìn)行活檢，進(jìn)一步明確診斷。確診后可能需要宮頸錐切術(shù)或激光治療。

2、外陰病變

外陰上皮內瘤變或外陰癌在陰道鏡下可能表現為色素沉著(zhù)、皮膚增厚或潰瘍。外陰尖銳濕疣則呈現乳頭狀或菜花狀贅生物。陰道鏡可輔助定位病變范圍，指導活檢或手術(shù)切除。治療方式包括局部藥物涂抹、冷凍治療或手術(shù)切除。

3、陰道病變

陰道上皮內瘤變或陰道癌在陰道鏡下可能顯示黏膜粗糙、血管異?；蛎訝€。陰道鏡能幫助區分良性炎癥與惡性病變，必要時(shí)進(jìn)行針對性活檢。治療方案可能涉及局部切除、放療或藥物治療。

4、尖銳濕疣

陰道鏡可清晰顯示陰道或宮頸尖銳濕疣的形態(tài)和分布，表現為白色或灰白色乳頭狀突起。結合醋酸試驗可提高檢出率，確診后可采用電灼、激光或光動(dòng)力清除疣體。

5、炎癥評估

陰道鏡可用于評估慢性宮頸炎、陰道炎等炎癥性病變，觀(guān)察黏膜充血、糜爛或分泌物性狀。雖非炎癥診斷的金標準，但能輔助排除合并的癌前病變，指導臨床用藥或物理治療。

接受陰道鏡檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期，檢查后可能出現少量出血，應避免劇烈運動(dòng)和性生活。定期宮頸癌篩查結合陰道鏡檢查有助于早期發(fā)現病變。若檢查發(fā)現異常，需遵醫囑進(jìn)一步治療或隨訪(fǎng)，避免延誤病情。日常注意會(huì )陰清潔，避免高危性行為，接種HPV疫苗可降低相關(guān)疾病風(fēng)險。