妊娠糖尿病40周是否需要催產(chǎn)需根據母嬰健康狀況評估決定。若血糖控制良好且無(wú)其他并發(fā)癥，通?？傻却匀慌R產(chǎn)；若存在胎兒窘迫、巨大兒或母體血糖控制不佳等情況，則建議催產(chǎn)。

妊娠糖尿病患者在孕晚期可能出現胎盤(pán)功能下降，導致胎兒宮內環(huán)境惡化風(fēng)險增加。當妊娠達到40周時(shí)，醫生會(huì )通過(guò)胎心監護、超聲檢查評估羊水量及胎兒生長(cháng)情況。若監測顯示胎兒體重超過(guò)4000克或出現羊水過(guò)少，催產(chǎn)有助于降低產(chǎn)傷和新生兒低血糖概率。對于糖化血紅蛋白水平持續偏高的孕婦，及時(shí)終止妊娠可減少胎死宮內風(fēng)險。

部分妊娠糖尿病患者通過(guò)飲食運動(dòng)管理可使血糖維持穩定，胎兒生長(cháng)發(fā)育指標正常。這類(lèi)情況在嚴密監測下可等待41周再考慮干預，但需每天進(jìn)行胎動(dòng)計數和至少兩次胎心監護。若宮頸條件成熟且胎頭已入盆，采用小劑量縮宮素引產(chǎn)成功率較高，能避免過(guò)期妊娠導致的胎盤(pán)鈣化等問(wèn)題。

妊娠糖尿病孕婦應定期進(jìn)行產(chǎn)科和內分泌科聯(lián)合隨訪(fǎng)，孕晚期每周至少做一次胎兒生物物理評分。分娩時(shí)機需綜合考量血糖波動(dòng)幅度、眼底病變程度及胎兒肺成熟度，必要時(shí)行羊膜腔穿刺評估胎肺成熟情況。產(chǎn)后仍需監測血糖水平，多數患者糖代謝在產(chǎn)后6周逐漸恢復正常。